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J-GLOBAL ID:201702219403084968   整理番号:17A1098339

サラセミアメジャー患者における検出肝臓鉄過負荷の磁気共鳴イメージングT2*と血清フェリチン定量化を用いた組織エラストグラフィーの比較【Powered by NICT】

Comparison of Tissue Elastography With Magnetic Resonance Imaging T2* and Serum Ferritin Quantification in Detecting Liver Iron Overload in Patients With Thalassemia Major
著者 (7件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: 292-298.e1  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3126A  ISSN: 1542-3565  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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組織エラストグラフィー(TE)は,重症型サラセミア患者における鉄過負荷の程度を決定するために磁気共鳴イメージング(MRI)T2*分析に代わるものとして使用できるかどうかを調べた。サラセミアメジャー必要とする慢性輸血に伴うと鉄キレート療法の154例(男性99例;平均年齢12±3.6歳)を対象とした前向き研究を実施した。2015年6月を通して2015年1月からインドの三次病院で行った。ルーチン血液試料分析,フェリチンの血清中濃度の測定,および肝臓のMRIT2*解析の1か月以内にTEを行った。Spearman相関試験および線形回帰分析は,TE肝硬度測定とR2*MRI結果あるいは血清フェリチンレベルの間の相関を評価するために用いた。ビリルビン,アラニンアミノトランスフェラーゼ,アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ,およびアルブミンの被験者の平均総血清濃度は1.4±0.6mg/dL,65.0±51.8IU/L,62.9±44IU/L,および4.2±0.2g/日であった。平均肝硬度測定,MRIT2*(3 T),対応するMRI R2*(3 T),フェリチン値は8.2±4.4kPa,3.18±2.6ミリ秒,617.3±549Hz,4712±3301ng/mLであった。MRI解析に基づいて,67名の患者(43.5%)は軽度の鉄過負荷を有し,49名の患者(31.8%)は中程度の鉄過負荷を起こし,22名の患者(14.3%)は重篤な鉄過負荷を有していた。Fibroscan肝臓剛性測定MRI R2*値(r=0.85; P<.001)と相関した。TE結果はそれぞれ94.8%,84.5%,および84.7%の受信者動作特性曲線下面積を伴う重度,中等度および軽度の鉄過負荷患者を同定した。13.5年,7.8年および5.5kPa以上肝硬度測定は重度,中度,及び軽度の鉄過負荷患者を同定した;感度と特異性の値が温和な過負荷の92%と93%であった重症過負荷,中程度の過負荷の82%と82%の間,および73%と75%であった。相関はフェリチン(r=0.19; P=.11)のTE結果と血清レベル間で見られなかった。TEの結果は,MRIT2*分析からの結果と相関した。TEは安価でMRIよりも利用可能であり,肝臓鉄過負荷を推定し,特に慢性輸血を必要とする重症型サラセミア患者における重篤な過負荷への中程度と考えられた。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (5件):
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代謝異常・栄養性疾患の治療  ,  血液の臨床医学一般  ,  免疫療法薬・血液製剤の臨床への応用  ,  血液疾患の治療一般  ,  代謝異常・栄養性疾患一般 

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