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J-GLOBAL ID：201702219453551734   整理番号：17A1381819

症候性子宮平滑筋腫の治療のための子宮動脈塞栓術と手術法:系統的レビューとメタ分析とそれに続く間接的治療比較【Powered by NICT】

Uterine Artery Embolization and Surgical Methods for the Treatment of Symptomatic Uterine Leiomyomas: A Systemic Review and Meta-analysis Followed by Indirect Treatment Comparison

著者 (5件)： Fonseca Marcelo C.M. (Department of Gynecology, Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Castro Rodrigo (Department of Gynecology, Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Machado Marcio (Biogen Inc, Sao Paulo, Brazil) ,  Conte Tania (Centre for Clinical Epidemiology & Evaluation, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada) ,  Girao Manoel J.B.C. (Department of Gynecology, Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil)
資料名： Clinical Therapeutics  (Clinical Therapeutics)
巻： 39  号： 7  ページ： 1438-1455.e2  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1157A  ISSN： 0149-2918  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 症候性子宮平滑筋腫(SUL)の最適管理に関する重要な議論と不確実性がある。子宮動脈塞栓術(UAE)のような非外科的手順を開発した。本研究の目的は,メタ分析とUAEと比較して裏打ちを治療するための外科的手技の比較有効性と安全性を調べるために間接的治療比較を行うことであった。MEDLINE,EMBASE,Lilacs,対照試験のCochrane Central Registerofデータベースは開始2016年2月から検索した。UAE対子宮全摘出術,筋腫核出術,及び腹腔鏡下閉塞ピアレビュージャーナルに発表されたSUL患者における子宮動脈のを比較する十件の無作為化対照試験を対象とした。レビューアー二名は独立して選択した研究,品質評価,データを抽出した。不一致はコンセンサスにより解決された。UEA(n=527)または手術(n=459)を受けた986患者からのデータを分析した。UAEは主要な合併症(リスク比[RR],0.45[95%CI0.22 0.95];P=0.04)と軽微な合併症のより高いリスク(RR, 1.65 [95% CI, 1.32 2.06]; P<0.00001)のより低いリスクを持っていた;UAEは2年まで(RR, 3.74 [95% CI, 1.76 7.96]; P=0.0006)と5年まで(RR, 5.01 [95% CI, 1.37 18.39]; P=0.02)再インターベンションのリスクが高かった;UAEは6か月(RR, 1.76 [95% CI,0.24 12.95]; P=0.58)後に>40IU/L卵胞刺激ホルモンレベルと治療後5年までの他の1例に手順を推奨する(RR, 1.00 [95% CI,0.87 1.14]; P=0.94)同様のリスクを有していた。筋腫核出術と子宮摘出術の間の間接的比較は,二つの方法は,研究された結果が同様であることを見出した。手術と比較して,UAEは,最初の手術後2年と5年までの再インターベンションのリスク増加と主要な合併症の低い速度を示した。手術と比較したUAEは,卵巣機能不全の同様のリスクと他の患者への手順の同様の推薦を有していた。しかしの試験数は限定的であったが,少なくとも2領域におけるバイアスの高リスクであった。試験のは,参加者と個人または転帰評価を盲しなかった。PROSPERO識別子:CRD42015026319。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *手術手技 ,  腹腔鏡 ,  ランダム化比較試験 ,  データベース ,  *システマティックレビュー ,  子宮切除 ,  *子宮筋腫 ,  *メタ分析 ,  患者 ,  *治療法 ,  *子宮動脈 ,  安全性 ,  *外科術
準シソーラス用語： インターベンション治療 ,  筋腫核出術 ,  *子宮動脈塞栓術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： キーワード摘出術 ,  leiomyoma ,  メタ分析 ,  子宮動脈塞栓術 ,  子宮筋腫核出術

分類 (3件)： 婦人科疾患・妊産婦疾患の外科療法  (GS05030Y) ,  女性生殖器と胎児の腫よう  (GS04000K) ,  腫ようの治療一般  (GE03031L)

タイトルに関連する用語 (8件)： 症候 ,  子宮平滑筋腫 ,  治療 ,  子宮動脈塞栓術 ,  手術法 ,  系統的レビュー ,  メタ分析 ,  間接