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J-GLOBAL ID:201702219724506538   整理番号:17A1486682

ネオアジュバント化学療法後の予測応答と生存に及ぼす筋肉浸潤膀胱癌における分子サブタイプの影響【Powered by NICT】

Impact of Molecular Subtypes in Muscle-invasive Bladder Cancer on Predicting Response and Survival after Neoadjuvant Chemotherapy
著者 (35件):
資料名:
巻: 72  号:ページ: 544-554  発行年: 2017年 
JST資料番号: A0910B  ISSN: 0302-2838  CODEN: EUURAV  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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遺伝子発現による筋層浸潤性膀胱癌(MIBC)の分子サブタイプ別に関する初期の報告は,ネオアジュバント化学療法(NAC)への応答はサブタイプによって変化することを示唆した。NAC後の病理学的ダウンステージングおよび生存率を予測するための分子サブタイプの能力を検討した。全トランスクリプトームプロファイリングはMIBCの343人の患者の前NAC経尿道的切除標本で行った。試料は,四の公表された分子サブタイピング法に従って分類した。NACに関連して最高の臨床的影響とのコンセンサスサブタイプ(claudin low型の,基底,管腔浸潤と管腔)を予測するために単一サンプルゲノムサブタイプ分類器(GSC)を開発した。サブタイプに従って全生存(OS)を解析し,比較して476非NAC例(公表されているデータセット)におけるOSであった。遺伝子発現分析を用いて,サブタイプを帰属した。受信者動作特性はGSCの精度を決定するために用いた。生存に対するGSCの効果を,Cox比例ハザード回帰モデルにより推定した。モデルはサブタイピング法を横切る高い一致と期待比のサブタイプを生成した。GSCが高い精度(73%)四コンセンサス分子サブタイプを予測することができ,予測されたコンセンサスサブタイプの臨床的意義は,独立したNACと非NACデータセットで検証することができた。管腔の腫瘍は,NACことなく最良のOSを有していた。クローディン低腫瘍は治療レジメンに関係なくOS不良と関連していた。基部腫瘍は手術単独と比較して,NACによるOSにおける最大の改善を示した。著者らの研究の主な限界は,後向き設計とデータセット間の比較である。分子サブタイピングはNACと患者の利益に影響を及ぼす可能性がある。追加研究で検証されれば,著者らの結果は,基底腫瘍患者は,NACを優先すべきであることを示唆した。MIBC,日常的臨床診療への統合に適している可能性があるサブタイプへの最初の単一サンプル分類器を発見した。異なる分子サブタイプは筋層浸潤性膀胱癌で同定することができる。シスプラチン基盤ネオアジュバント化学療法が患者転帰を改善するが,利益は基底腫瘍患者における最も高いことを確認した。著者らの新たに発見された分類器を単一患者におけるこれらの分子サブタイプを同定することができ,更なる検証後のルーチン臨床診療に統合することができた。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
腫ようの治療一般  ,  泌尿生殖器の腫よう 

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