文献

J-GLOBAL ID：201702219792036383   整理番号：17A0358629

重症ウイルス性心筋炎合併アスピリン症候群ウイルス性脳炎1例報告【JST・京大機械翻訳】

著者 (2件)： Xue Xiaofan (首都医科大学附属北京朝陽医院京西院区神経内科) ,  Zhou Lichun (首都医科大学附属北京朝陽医院京西院区神経内科)
資料名： Zhongfeng yu Shenjingjibing Zazhi  (Zhongfeng yu Shenjingjibing Zazhi)
巻： 33  号： 11  ページ： 1038  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2348A  ISSN： 1003-2754  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 重症ウイルス性心筋炎はウイルスが心筋に浸潤することによって引き起こされる心臓性病変を主な症状とする疾患であり、臨床症状は軽重不一である。重症者は心機能不全、心原性ショック、突然死に至る可能性があり、また、心筋伝導系に悪性不整脈が出現し、アスピリン症候群が出現する。心電図はSTとT波の変化が最もよく見られ、特にR波を主とする誘導には最も突出し、各種の頻発性収縮、伝導ブロック、上室性あるいは心室性頻拍、心房細動、心房粗動なども表現できる。しかし、意識不明性痙攣の重症ウイルス性心筋炎患者の臨床では比較的に少ない。誤診の原因は以下の通りであった。患者は前駆感染により発熱、焦燥、脳脊髄液圧力が上昇し、患者家族は意識不明性症状が症候性てんかん発作に類似し、入院後神経系検査は神経機能欠損症状を提示し、頭蓋内感染診断を支持できる。しかし、患者は入院時に心電図にて左室性心室性心室性頻拍を提示し、心臓のカラーエコー検査による閉塞性肥大型心筋症を提示することができず、患者の入院前の発作性意識不明症状と結合し、アスピリン症候群の可能性を考慮すべきである。入院時肝機能検査ではALT正常、AST上昇、アルコール性肝疾患を考慮するべきではない。単純なAST上昇も心筋障害を提示でき、心筋酵素スペクトルを完全に改善し、全血トロポニンIを改善するべきである。BNPなどの関連検査により、できるだけ早く心筋損害と心筋梗塞を明らかにし、患者の救急治療の時間を,、このことは治療医師の臨床経験が不足し、重症のウイルス性心筋炎の早期診断には高くないことを示している。本例により、著者らは、臨床仕事中に感染後の失神痙攣患者において、心電図モニタリングと同時に、心電図、心筋酵素、全血トロポニンI、BNPなどの指標を同時に改善し、心原性疾患の鑑別意識を高め、臨床誤診率を減少させるべきであることを示唆した。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 心室頻拍 ,  救急療法 ,  早期診断 ,  急死 ,  入院 ,  患者 ,  医師 ,  *症例報告 ,  心室 ,  発作 ,  痙攣 ,  心電図 ,  心筋梗塞 ,  *心筋 ,  脂肪酸 ,  芳香族カルボン酸 ,  フェノール類 ,  カルボン酸エステル ,  ヒドロキシ酸

分類 (6件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  心臓作用薬の臨床への応用  (GW07030Y) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

物質索引 (1件)： アスピリン

タイトルに関連する用語 (7件)： 重症 ,  ウイルス性心筋炎 ,  合併 ,  アスピリン ,  症候群 ,  ウイルス性脳炎 ,  1例報告