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J-GLOBAL ID：201702220238102614   整理番号：17A1207742

子癇前症予防のための妊娠16週前または後の抗血小板療法:個別被験者データメタ分析【Powered by NICT】

Antiplatelet therapy before or after 16 weeks’ gestation for preventing preeclampsia: an individual participant data meta-analysis

著者 (5件)： Meher Shireen (Division of Women and Child Health, City Hospital, Birmingham, UK) ,  Meher Shireen (University of Liverpool, Liverpool, United Kingdom) ,  Duley Lelia (Nottingham Clinical Trials Unit, University of Nottingham, Nottingham, United Kingdom) ,  Hunter Kylie (National Health and Medical Research Council Clinical Trials Centre, University of Sydney, Camperdown, Australia) ,  Askie Lisa (National Health and Medical Research Council Clinical Trials Centre, University of Sydney, Camperdown, Australia)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 216  号： 2  ページ： 121-128.e2  発行年： 2017年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 子癇前症とその合併症の予防のための抗血小板療法を開始のための最適時間は不明である。骨材データメタ分析はアスピリンである妊娠の16週以前の与えられたときより効果的であることを示唆しているが,データは,関連する試験から正しい妊娠年齢サブグループの女性を置くことが不可能であったため限られている。研究の目的は,子かん前症とその合併症に対する抗血小板薬の治療効果は,この処理が妊娠16週前または後に開始されたかどうかに基づいて変化するかどうかを評価する国際研究協力の周産期抗血小板レビューからの大きな既存の個々の参加者データセットを使用することであった。低用量アスピリンあるいは他の抗血小板剤を比較するとPlaceboを対照とした無作為化試験31件に動員された32,217人の女性および32,819児または妊娠高血圧腎症の予防のための無処理を含む個々の参加者データのメタ分析は以前に公表された。この既存のデータセットを用いて,16週間前にランダム化抗血小板薬で妊娠に基づく事前サブグループ解析,16週間,国際研究プロトコルの周産期抗血小板レビューにおける事前特定主要な結果の4:子癇前症,乳児の死,34週目以前に早産,および胎内発育遅延児または後と比較を行った。サブグループの個々の参加者データをRevManソフトウエアを用いてメタ分析に結合した。不均一性はI~2統計で評価した。相互作用のためのχ~2試験を用いて,サブグループ間で治療効果の統計的に有意な(P<.05)差を評価することであった。4事前結果の16週間後に無作為化と比較して妊娠16週前に無作為化女性のための抗血小板療法の効果に有意差はなかった:子癇前症,相対リスク,0。90(95%信頼区間0。79 1。03;17試験,<16週間9241女性)と相対危険度,0。90(95%信頼区間0。83 0。98;22試験,女性21,429)≧16週間(相互作用検定,P=。98)児の死,<16週間の相対リスク,0.89(95%信頼区間0.73 1.09;15試験,女性8626名)と≧16週間(相互作用検定,P=0.80)の相対リスク,0.92(95%信頼区間,0.79 1.07;21試験,22,336女性);34週以前の早産,<16週間相対リスク,0.90(95%信頼区間,0.77 1.04;19試験,9155女性)と≧16週(相互作用テスト,P=.91)の相対リスク,0.91(95%信頼区間,0.82 1.00;25試験,22,117女性);と胎内発育遅延児,<16週間の相対リスク,0.76(95%信頼区間,0.61 0.94;13試験,6393女性)と≧16週間(相互作用テスト,P=.08)の相対リスク,0.95(95%信頼区間,0.84 1.08;18試験,14,996女性)。子癇前症とその合併症に対する低用量アスピリンと他の抗血小板剤の効果は一致し,治療は妊娠16週前または後に開始するかどうかにかかわらずである。子癇前症のリスク増加で女性は抗血小板療法を提供し,それらは最初妊娠16週前または後見られたかどうかにかかわらずすべきである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *血小板 ,  プロトコル ,  血小板凝集阻害薬 ,  信頼区間 ,  *妊娠 ,  相互作用 ,  ランダム化比較試験 ,  周産期 ,  *メタ分析 ,  女性 ,  脂肪酸 ,  芳香族カルボン酸 ,  フェノール類 ,  カルボン酸エステル ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： 相対危険度 ,  低用量アスピリン ,  *抗血小板療法 ,  *子癇前症 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： キーワード抗血小板薬 ,  アスピリン ,  妊娠 ,  子癇前症 ,  prevention

分類 (2件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

物質索引 (1件)： アスピリン

タイトルに関連する用語 (6件)： 子癇前症 ,  予防 ,  妊娠 ,  抗血小板療法 ,  被験者 ,  メタ分析