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J-GLOBAL ID：201702220374245169   整理番号：17A1117253

パーキンソン病における起立性低血圧の治療におけるピリドスチグミンブロミド対フルドロコルチゾン 無作為化対照試験【Powered by NICT】

Pyridostigmine bromide versus fludrocortisone in the treatment of orthostatic hypotension in Parkinson’s disease - a randomized controlled trial

著者 (11件)： Schreglmann S. R. (Department of Neurology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Schreglmann S. R. (Department of Neurology, Kantonsspital St Gallen, St Gallen, Switzerland) ,  Buechele F. (Department of Neurology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Sommerauer M. (Department of Neurology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Epprecht L. (Department of Neurology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Kaegi G. (Department of Neurology, Kantonsspital St Gallen, St Gallen, Switzerland) ,  Haegele-Link S. (Department of Neurology, Kantonsspital St Gallen, St Gallen, Switzerland) ,  Gotze O. (Division of Gastroenterology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Zimmerli L. (Division of Internal Medicine, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Waldvogel D. (Department of Neurology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Baumann C. R. (Department of Neurology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland)
資料名： European Journal of Neurology  (European Journal of Neurology)
巻： 24  号： 4  ページ： 545-551  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2569A  ISSN： 1351-5101  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： パーキンソン病(PD)における起立性低血圧(OH)に対する効果的な治療選択肢のための背景と目的:証拠は不足している。ピリドスチグミンブロミドとコリン作動性緊張の上昇は仰臥位高血圧を引き起こすことなく神経原性低血圧症における血圧(bp)制御を改善する方法として報告されている。【方法】これは二重中心,二重盲検,無作為化,アクティブ制御,交差,PD(臨床治験gov NCT01993680)OHの臭化ピリドスチグミンの第II相非劣性試験。確認されたOH患者はクロスオーバーの14日前に3×60mg/日ピリドスチグミンブロミドまたは1×0.2mg/日フルドロコルチゾンに無作為化した。結果は操作とアンケート時に周辺領域と中心bpモニタリングにより測定した。【結果】十三人の参加者が各試験アームを完了した九人の参加者による2013年4月と2015年4月の間に組み入れた。反復測定比較は起立負荷(ベースライン22.9±13.6vs.ピリドスチグミンブロミド22.1±17.0vs.フルドロコルチゾン14.0±12.6mmHg,P=0.04)に及ぼす一次転帰拡張bp低下のフルドロコルチゾンと有意に37%改善を示したが,臭化ピリドスチグミンは影響を及ぼさなかった。フルドロコルチゾンは11%末しょう収縮期仰臥位bp上昇(ベースライン128.4±12.8vs.ピリドスチグミンブロミド130.4±18.3vs.フルドロコルチゾン143.2±10.1mmHg,P=0.01)ではなく中心平均動脈仰臥位bp上昇(ベースラインの107.2±7.8対臭化ピリドスチグミン97.0±12.0vs.フルドロコルチゾン107.3±6.3mmHg,P=0.047)をもたらした。主観的OH重症度,運動スコアと生活の質は両研究介入により変化しなかった。【結論】臭化ピリドスチグミンはPDにおけるOHの治療におけるフルドロコルチゾンに劣っている。試験は,PDにおけるOHの0.2mg/日フルドロコルチゾンの有効性の第一の目的証拠を提供し,末梢が中央ない仰臥位高血圧マイナーを引き起こした。末梢bpに加えて,将来の試験は,中央bp測定を含む,心血管リスクとより密接に相関することが知られているべきである。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *血圧 ,  *Parkinson病 ,  二重盲検法 ,  *起立性調節障害 ,  基準線 ,  患者 ,  *ランダム化比較試験 ,  クオリティオブライフ ,  高血圧症 ,  動脈 ,  アンケート ,  ステロイド ,  有機フッ素化合物 ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジケトン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール
準シソーラス用語： 心血管リスク ,  重症度 ,  仰臥位 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 圧反射 ,  中心血圧 ,  コリン作動性緊張 ,  起立挑戦 ,  Schellong試験 ,  仰臥位高血圧

分類 (1件)： 神経系の疾患  (GN03000O)

物質索引 (1件)： フルドロコルチゾン

タイトルに関連する用語 (6件)： パーキンソン病 ,  起立性低血圧 ,  治療 ,  ピリドスチグミンブロミド ,  フルドロコルチゾン ,  無作為化対照試験