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J-GLOBAL ID：201702220809015057   整理番号：17A1702657

リポソームブピバカインは恥骨後式スリング留置:無作為化プラセボ対照試験後の疼痛を減少させる【Powered by NICT】

Liposomal bupivacaine decreases pain following retropubic sling placement: a randomized placebo-controlled trial

著者 (7件)： Mazloomdoost Donna (Division of Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, TriHealth/Good Samaritan Hospital, Cincinnati, OH) ,  Pauls Rachel N. (Division of Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, TriHealth/Good Samaritan Hospital, Cincinnati, OH) ,  Hennen Erin N. (Division of Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, TriHealth/Good Samaritan Hospital, Cincinnati, OH) ,  Yeung Jennifer Y. (Division of Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, TriHealth/Good Samaritan Hospital, Cincinnati, OH) ,  Smith Benjamin C. (Division of Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, TriHealth/Good Samaritan Hospital, Cincinnati, OH) ,  Kleeman Steven D. (Division of Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, TriHealth/Good Samaritan Hospital, Cincinnati, OH) ,  Crisp Catrina C. (Division of Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, TriHealth/Good Samaritan Hospital, Cincinnati, OH)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 217  号： 5  ページ： 598.e1-598.e11  発行年： 2017年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腹圧性尿失禁を治療するために一般的に用いられている中部尿道スリング。が,とう痛コントロールが関連するであろう。リポソームブピバカインは72時間にわたる徐放,とう痛スコアを低下させ,術後麻薬使用を減少させることが明らかに局所麻酔薬である。本研究の目的は,恥骨後経膣スリング留置後の疼痛スコアと麻薬消費に対するリポソームブピバカインの影響を調べることであった。無作為化,プラセボ対照試験は,同時前方またはurethrocele修復なし恥骨後経膣スリング処置を受けた女性を対象とした。対象は手順の最後にトロッカー経路と膣切開に注入したリポソーム封入ブピバカイン(介入)または正常生理食塩水プラセボを投与した。薬物投与の時間では,外科医は非盲検となったが,転帰データを収集しなかった。参加者は治療に盲検のままであった。手術と周術期管理を標準化した。主要評価項目は,帰宅後4時間の視覚アナログスケール疼痛スコアした。二次転帰は麻薬消費,第一排便までの時間,および朝で採取した疼痛スコア,術後6日目まで夕方を含んでいた。朝とう痛項目は「痛みの電流レベル」評価した;質問「痛みの電流レベル」,「最も強いとう痛今日」,「平均とう痛今日活性を持つ」と「平均とう痛今日安静であった。」Likertスケール夕方項目は1-2週間術後間隔でとう痛コントロールに対する満足度を測定した。サンプルサイズ計算は,100mm視覚的アナログスケールで10mmの平均差を検出するためのアーム当たり必要な52人の被験者を考えられた。10%脱落を説明するために,114名の参加者が必要であった。百十四人の女性を登録した。5除外後,109例を分析した:54人の女性が介入を受け,女性55名にはプラセボを供与した。平均参加者年齢は52歳で,平均ボディマスインデックスは30.4kg/m~2であった。外科的および人口統計学的特性は類似しており,プラセボ群(31.6 vs 29.2 kg/m~2; P=.050)でわずかに高いボディマスインデックスを除くと,より少ないプラセボ群被験者は麻酔導入(44 vs 52; P=.015)ミダゾラムを投与した。主要評価項目では,帰宅後の疼痛スコア(ミリ)4時間であった介入群(3.5対13.0mm;P=.014)で低かった。疼痛スコアは最初の三術後期間中に採取した他の時点でリポソームブピバカインを投与された被験者に対しても低かった。さらに,介入群の対象は,術後1日2(12 vs 27; P=.006)に対する麻薬服薬を消費した。は,グループの間で疼痛制御による満足度の差はなかった。経験した副作用,術後尿閉の速度,と最初の排便時間は群間で類似していた。最後に,重篤な有害事象を認めた。リポソームブピバカインは恥骨後経膣スリング留置後の術後疼痛スコアを減少させ,痛であった介入群とプラセボ群の両方で低いがリポソームブピバカインを受けた参加者は,術後2日目に麻薬の使用率が低かった。この一般的な外来手術では,リポソームブピバカインは有益な付加物かもしれない。この介入のコストを考えると,しかし,コスト効率の良い将来の解析は有用である可能性がある。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 経口投与 ,  標準化 ,  疼痛管理 ,  *疼痛 ,  評価基準 ,  *リポソーム ,  麻薬 ,  ボディマスインデックス ,  *偽薬 ,  周術期管理 ,  局所麻酔薬 ,  術後痛 ,  排便 ,  女性
準シソーラス用語： 腹圧性尿失禁 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： リポソームブピバカイン ,  中部尿道スリング ,  とう痛コントロール ,  術後とう痛 ,  恥骨後スリング ,  腹圧性尿失禁

分類 (5件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G) ,  看護,看護サービス  (GB07000G) ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  (GM05010K) ,  生薬の臨床への応用  (GX06030U) ,  東洋医学  (GA04000I)

タイトルに関連する用語 (4件)： 恥骨 ,  スリング ,  プラセボ ,  疼痛