抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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患者、女性、38歳、吐き気、嘔吐72時間のため入院した。患者は既往健康で、肝病歴と血小板減少歴がなく、72時間前に明らかな誘因なく悪心、嘔吐4~5回、倦怠感を伴い、地元の病院で診察を受け、肝機能異常があり、渓渓市人民病院に入院し、入院治療を受けた。体格検査;精神、皮膚、強膜に明らかな黄染がなく、体幹と四肢に散在点、散在斑、腹部に軟らかく、肝脾腫大を触知しなかった。実験室検査;白血球数は9.8×109/L、好中球の割合は0.76、Hb 111 g/L、血小板数は47×109/Lであった。ALT 705 U/L、AST 159 U/L、TBil 19.7 μmol/L、アルブミン39 g/L;HBsAg>2.40 lgIU/mL、HBeAg 10.40 S/CO、抗-HBe 0.31 S/CO、抗-HBc 5.10 S/CO、抗-HBc IgM 30.53 S/CO;HBV DNA 5.35 lgIU/mL;他のウイルス性肝炎抗体は陰性であった。肝臓、胆、膵臓、脾臓の超音波検査では異常が見られなかった。骨髄細胞検査では巨核球の数が多くなり、成熟の障害があり、血小板の機能が重度ではないことが示された。予備診断;急性B型肝炎の可能性があり、血小板減少症がある。複合処方グリチルリチン酸、ポリエンホスファチジルコリンを用いて、肝酵素を保護し、リトドリン、アミノペプチドによる血小板治療を行った。治療3日後に血小板数は25×109/L、入院8日目の血小板数は最低15×109/Lまで低下し、大量のガンマグロブリン治療を行った後に血小板数は次第に上昇した。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】