神経損傷患者における止血の急性期管理【Powered by NICT】

Baharoglu M. Irem; Brand Anneke; Koopman Maria M.; Vermeulen Marinus; Roos Yvo B.W.E.M.

文献

J-GLOBAL ID：201702221390758557 整理番号：17A1505610

神経損傷患者における止血の急性期管理【Powered by NICT】

Acute Management of Hemostasis in Patients With Neurological Injury

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資料名：
巻： 31 号： 4 ページ： 236-244 発行年： 2017年
JST資料番号： W3178A ISSN： 0887-7963 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

神経学的損傷は外傷性および非外傷性原因に分けることができる。最大群は,外傷性脳損傷(TBI)と非外傷性脳卒中である。TBI患者は,頭蓋内出血(挫傷,硬膜下または硬膜外血腫)を示す可能性がある。脳卒中は虚血性または出血性。全てこれらの疾患では,血栓症と止血が主要な役割を果たしている。治療は出血を停止および/または潅流を修復するかを目的としている。英語と成人に限定された神経学的障害と止血療法のための種々のキーワードを用いてMEDLINEとEMBASE検索による神経損傷患者における止血および血栓溶解療法を検討した。包接基準と関連基準を満たす論文のレビューは,虚血性脳卒中患者における症状の発症後4.5 5時間以内の組換え組織プラスミノーゲン活性化因子による静脈内血栓溶解療法が臨床転帰を改善することを明らかにした。対照的に,出血性脳卒中またはTBI患者の臨床転帰を改善することが証明されることを止血治療されていない。ビタミンK拮抗薬または直接経口抗凝固薬を使用している出血性卒中患者では,特異的反転治療は止血検査パラメータを向上させる臨床的回復に影響することなくがという証拠がある。併存抗血小板療法を使用する出血性脳卒中またはTBI患者では,血小板輸血の害の証拠がある。動脈瘤性クモ膜下出血患者では,トラネキサム酸は臨床転帰を改善せずに再出血率を低下させることを示した。TBI患者におけるトラネキサム酸の効果はまだ研究中である。,虚血性脳卒中患者における,4.5 5時間以内に投与した場合,血栓溶解療法は転帰を改善すると結論した。出血性脳卒中とTBIでは,ほとんどの止血療法は実験室パラメータではなく臨床転帰を改善または修正した。現在,いくつかの試験では,トラネキサム酸の効果は,その結果が待望されている研究されている。臨床転帰を改善する新しい治療法の目標であるはずなので,我々は,神経学的損傷患者における止血療法の効果を検討する試験における主要転帰尺度として臨床的転帰尺度を使用することを奨励する。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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神経系疾患の治療一般 , 外傷一般 , 外傷の治療

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