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J-GLOBAL ID：201702221441575844   整理番号：17A1168367

先天性横隔膜ヘルニアの胸腔鏡下修復術における術中アシドーシスと高炭酸ガス血症と食道閉鎖症/気管食道瘻【Powered by NICT】

Intraoperative acidosis and hypercapnia during thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia and esophageal atresia/tracheoesophageal fistula

著者 (8件)： Zani Augusto (Division of General and Thoracic Surgery, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada) ,  Lamas-Pinheiro Ruben (Division of General and Thoracic Surgery, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada) ,  Paraboschi Irene (Division of General and Thoracic Surgery, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada) ,  King Sebastian K. (Division of General and Thoracic Surgery, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada) ,  Wolinska Justyna (Division of General and Thoracic Surgery, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada) ,  Zani-Ruttenstock Elke (Division of General and Thoracic Surgery, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada) ,  Eaton Simon (UCL Institute of Child Health, London, UK) ,  Pierro Agostino (Division of General and Thoracic Surgery, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada)
資料名： Pediatric Anesthesia  (Pediatric Anesthesia)
巻： 27  号： 8  ページ： 841-848  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2715A  ISSN： 1155-5645  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:先天性横隔膜ヘルニアと食道閉鎖症/気管食道瘻の胸腔鏡下修復術と関連している術中高炭酸ガス血症とアシドーシス。目的:本研究の目的は,新生児の大きなグループにおけるアシドーシスと高炭酸ガス血症と関連していた先天性横隔膜ヘルニアまたは食道閉鎖症/気管食道瘻の胸腔鏡下修復術かどうかを調べるために,早期術後転帰に対するアシドーシスと高炭酸ガス血症の効果を分析することであった。【方法】著者らは開放または胸腔鏡下先天性横隔膜ヘルニアまたは食道閉鎖症/気管食道瘻修復(2004 2014)を受けた新生児のカルテをレビューした。利用可能な術中動脈ガス値患者が含まれた。データ(PaCO_2:mmHg)は,対/不対試験を用いて比較し,差[95%信頼区間]として報告した。【結果】先天性横隔膜ヘルニア:187例は開放(n=153)または胸腔鏡下(n=34)修復を施行した。術中動脈ガス値は96と23胸腔鏡手術で記録した。両群間で術前pHとPaCO_2を有し,術中アシドーシス(開放 0.08[ 0.11, 0.05]P<.001,胸腔鏡下 0.14[ 0.24; 0.04]P=.01)および高炭酸ガス血症(開く:7.8[3.2;12.4],P=.002;胸腔鏡:20.2[ 2.5;43;P=.07)を開発した。手術中に,胸腔鏡下修復術を受けた新生児は,開放手術( 0.06 [ 0.01, 0.10] P=.018)を有するものよりも低いpHを開発したが,類似レベルPaCO_2( 4.0 [ 9.0, 4.4] P=.39)を維持した。食道閉鎖症/気管食道瘻:205例は開放(n=180)または胸腔鏡下(n=25)修復を施行した。術中動脈ガス値は62と14胸腔鏡手術で記録した。両群間で術前pHとPaCO_2を有し,術中アシドーシス(開く: 0.09[ 0.14%, 0.04%],P<.001;胸腔鏡:0.21[ 0.28; 0.14],P<.001)と高炭酸ガス血症(オープン:9.2[2.6;15.7]P=.008;胸腔鏡:15.2[1.6,28.7],P=.03)を開発した。手術中に,胸腔鏡下修復術を受けた新生児は,開放手術(差0.08[0.01,0.15],P=.02)を有するものよりも低いpHを開発したが同程度PaCO_2(差 1[ 9%,3%],P=0.35)を維持した。先天性横隔膜ヘルニアと食道閉鎖症/気管食道瘻の修復術を受けている【結論】新生児は術中アシドーシスと高炭酸ガス血症を開発し,使用した方法に関係なく。しかし,この現象は胸腔鏡下修復時により深刻である。,特に胸腔鏡下修復時の,術中ガス障害を低減するための新しい方法を確立する必要がある。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 炭酸 ,  動脈 ,  *アシドーシス ,  低侵襲手術 ,  患者 ,  *胸腔鏡 ,  信頼区間 ,  胸腔鏡下手術 ,  新生児
準シソーラス用語： 開放手術 ,  転帰 ,  *気管食道瘻 ,  *食道閉鎖 ,  *胸腔 ,  *先天性横隔膜ヘルニア , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 酸血症 ,  高炭酸ガス血症 ,  高炭酸 ,  低侵襲手術 ,  新生児 ,  胸腔鏡検査

分類 (3件)： 呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  血管作用薬・降圧薬の臨床への応用  (GW07050U) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

タイトルに関連する用語 (7件)： 先天性横隔膜ヘルニア ,  胸腔 ,  鏡下修復術 ,  アシドーシス ,  高炭酸ガス血症 ,  食道閉鎖症 ,  気管食道瘻