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J-GLOBAL ID：201702221898821535   整理番号：17A1173879

血管外科医病院comanagementは増加した院内コストを犠牲にして院内死亡率を改善する【Powered by NICT】

Vascular surgeon-hospitalist comanagement improves in-hospital mortality at the expense of increased in-hospital cost

著者 (8件)： Tadros Rami O. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY) ,  Tardiff Melissa L. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY) ,  Faries Peter L. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY) ,  Stoner Michael (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY) ,  Png Chien Yi M. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY) ,  Kaplan David (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY) ,  Vouyouka Ageliki G. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY) ,  Marin Michael L. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 65  号： 3  ページ： 819-825  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 血管外科医病院Co管理は改善された院内死亡率をもたらすことを示した。医療コストに対する病院Co管理サービス(H CS)の影響を評価することを目的とした。総計1558名の患者を三群に分け,比較した:2012年516例,2013年には525および2014における517であった。H CSは2013年1月に始まった。データは2012 2014存在することを六血管外科医のための標準化した。新しいattendingsは除外した。十病院総合医が参加した。ケースミックス指数(CMI),寄与マージン,総入院費(THC),入院期間(LOS),実際の直接コスト(ADC),と実際的変数の間接コスト(AVICs)を比較した。事後検定,t検定,線形回帰と分散分析を行った。THCは研究期間中,すべての群間に有意差が2012と2014(P<.001)間の14,578.31の平均差によるバラ(P=.0004)。A DCはAVIC;以上増加した。が,の両方が時間経過で有意に増加した(P=.0002,P=.014)であった。A DCで平均3326.63増加は2012~2014(P<.0001)観察された。AVICは研究期間中に平均392.86増加したに過ぎない(P=.01)。増加コストが高くCMIとより長いLOSとの関連で観察された。CMIは2012年の2.25から2014年の2.53に増加し(P=.006)。LOSは2012と2014(P=.016)間の平均1.02日,研究期間全体(P=.018)中に有意に増加した。CMIを調整した後,LOSは2012~2014年には0.61日間増加し(P=.07)。最終回帰モデルにおいて,THCはcomanagement,CMI,LOSにより独立に予見された。CMIとLOSを調整した後,comanagement(2012 vs 2014)のためTHCの増加は全増加(P<.001)のわずか4073.08を説明した。この間,30日再入院率は~7%減少し(P=.005)が,関連する30日再入院率は~2%(P=.32)減少した。医師寄与マージンを3年間にわたって変化しなかった(P=.76)。最も一般的な診断群は全ての年を通して一貫していた。主診断コードの変化は2012と比較して2013年と2014年に最も一般的な診断として壊そを伴ったアテローム性動脈硬化症を置換II型糖尿病のために循環障害の有病率と観察された。院内コストはH CSの開始以来,有意に高かった。このサージはCMI増加し,LOS,と符号化改善に関連するかもしれない。コストの増加は正当化される,院内死亡率と僅かに改善した再入院率の持続的低下を観測した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 2型糖尿病 ,  分散分析 ,  患者 ,  医師 ,  入院期間 ,  *病院 ,  標準化 ,  符号化 ,  回帰モデル ,  アテローム性動脈硬化症
準シソーラス用語： 再入院率 ,  有意差 ,  t検定 ,  *院内死亡率 ,  *血管外科医 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (5件)： 疫学  (GB03000E) ,  運動器系の臨床医学一般  (GG01030M) ,  消化器疾患の治療一般  (GH05010V) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (4件)： 血管外科医 ,  病院 ,  犠牲 ,  院内死亡率