抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:重症急性膵炎(SAP)のサイトカイン濃度に対する持続性血液浄化治療と清膵湯の併用による影響を検討する。方法:本研究では、前向き二重盲検無作為化対照試験を行った。当院の57例の重症急性膵炎患者を研究対象とした。患者を,無作為に対照群(n=27)と実験群(n=30)の2群に分けた:対照群(n=27)と実験群(n=30);対照群(n=30)とした(n = 30) ; (n = 30) (n = 30)。対照群のラットには,1日1回,50ml/回の経腸灌流を行い,各群のラットには,6時間1回の経腸灌流を与えた;1日1回,50回/日の経腸灌流を行った。実験群は対照群の上で持続的な血液浄化治療を行い、モデルはCVVHで、ヘパリンの抗凝固、投与量は35 mL/(kg・h)、改良した南京軍区の総病院の処方を採用した。AMY,BUN,Cr,TBIL,TNF-α,IL-1,IL-6およびIL-8の血清レベルを,入院1日目および7日目に,2群において測定した,そして,2群の患者における血液サンプルを,それぞれ,採取し,そして,静脈内血液におけるIL-6を検出した。同時に動脈採血を行い、血液ガス分析を行い、それぞれPaO2、HCO-3を記録し、酸素吸入濃度により、酸素化指数を計算した。データは,SPSS 21.0統計ソフトウェアによって処理した。【結果】AMY(U/L:818±172対813±111),BUN(mmol/L:18.8±2.4対18.4±2.1),IL-1(pg/L:31.8±2.8対32.6±3.8),IL-8(pg/L:90.3±16.0対97.6±17.1),PaO_2/FiO2(mm Hg:269.7±61.7 vs 283.5±53.4)であった(すべてのP<0.01)(P<0.01)。統計的有意差は認められなかった(P>0.05)。治療7日後に再び検出された。対照群における生化学的指標[AMY(735±164)U/L,BUN(17.1±2.1)mmol/L,Cr(213±80)μmol/L,HIL-3(20.1±1.8)mmol/L,IL-6(92.7±29.2)pg/L,IL-8(75.9±14.6)pg/L,PaO2/FiO2(304.6±38.3)mmHg]は,治療後に減少した(P<0.05)。実験群における生化学的指標[AMY(649±149)U/L,BUN(14.9±1.7)mmol/L,Cr(127±50)μmol/L,IL-1(16.8±2.0)pg/L,IL-6(66.0±15.9)pg/L,IL-8(64.9±11.8)pg/L,IL-8(64.9±11.8)pg/L,PaO2/FiO2(330.2±50.5)mmHgは,治療前よりも有意に低かった(P<0.05)。また、対照群より低い治療後、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。結論:持続的な血液浄化治療と清膵湯の併用はSAP患者の炎症促進因子のレベルを有効に下げることができ、臨床生化学指標も改善された。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】