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J-GLOBAL ID：201702222214922398   整理番号：17A1465456

抗生物質耐性菌およびクロストリジウム・ディフィシル感染症の感染とコロニー形成の発生率に対する抗生物質スチュワードシップの影響:系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis

著者 (7件)： Baur David (Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine I, DZIF Partner site, Tuebingen University Hospital, Tuebingen, Germany) ,  Gladstone Beryl Primrose (Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine I, DZIF Partner site, Tuebingen University Hospital, Tuebingen, Germany) ,  Burkert Francesco (Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine I, DZIF Partner site, Tuebingen University Hospital, Tuebingen, Germany) ,  Carrara Elena (Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine I, DZIF Partner site, Tuebingen University Hospital, Tuebingen, Germany) ,  Foschi Federico (Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine I, DZIF Partner site, Tuebingen University Hospital, Tuebingen, Germany) ,  Dobele Stefanie (Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine I, DZIF Partner site, Tuebingen University Hospital, Tuebingen, Germany) ,  Tacconelli Evelina (Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine I, DZIF Partner site, Tuebingen University Hospital, Tuebingen, Germany)
資料名： Lancet Infectious Diseases  (Lancet Infectious Diseases)
巻： 17  号： 9  ページ： 990-1001  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3107A  ISSN： 1473-3099  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 抗生物質管理プログラムは,抗生物質の使用と入院費用を減少させることが示されている。抗生物質耐性菌の感染とコロニー形成の発生率に対する抗生物質管理の影響の証拠を評価することを目的とした。本システマティックレビューとメタ分析のために,PubMed,系統的レビューのコクランデータベース,対照試験のCochrane Central Registerof,病院入院患者における抗生物質耐性菌およびクロストリジウム・ディフィシレ感染症の感染とコロニー形成の発生率に及ぼす抗菌薬管理プログラムの影響を解析し,2016年5月31日,1960年1月1日から公表された研究のためのWebof Scienceを検索した。二人の著者は独立して試験と抽出されたデータの適格性を評価した。長期ケア施設を含む研究は除外した。主転帰は標的感染の発生率比(IR)と抗生物質管理の実施前後の1000入院日数当たりのコロニー形成した。メタ分析はランダム効果モデルを用いて行い,不均一性はI~2法を用いて計算した。メタ分析の32の研究,9056241入院日数と159推定IRのを含んでいた。抗生物質管理プログラムは,多剤耐性グラム陰性細菌(51%減少;IR049,95%CI035 068;p<00001),基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ産生グラム陰性菌(48%; 052,027 098; p=00428),およびメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(37%; 063,045 088; p=00065)の感染とコロニー形成の発生率,並びにC difficile感染(32%; 068,053 088; p=00029)の発生率を減少させた。抗生物質管理プログラムした単独実行した時よりも,特に手洗い介入(034,021 054; p<00001),感染対策(IR 069,054 088; p=00030)を実施したときより効果的であった。抗生物質管理はバンコマイシン耐性腸球菌とキノロン耐性とアミノグリコシド耐性グラム陰性菌のIRに影響しなかった。研究間の著しい不均一性が検出されたが,これは,介入のタイプと標的細菌の共耐性パターンによって部分的に説明した。抗生物質管理プログラムは病院入院患者における抗生物質耐性菌およびクロストリジウム・ディフィシレ感染症の感染とコロニー形成の発生率を著しく低下させる。これらの結果は,抗生物質耐性細菌からの感染の負担を軽減するために抗生物質管理介入の実行のための証拠と利害関係者と政策立案者を提供する。ドイツセンター感染研究。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *感染症 ,  β-ラクタマーゼ ,  *メタ分析 ,  多剤耐性 ,  病院 ,  グラム陰性菌 ,  *感染 ,  *Clostridium difficile ,  *抗生物質 ,  MRSA ,  入院期間
準シソーラス用語： 入院患者 ,  *発生率 ,  *コロニー形成 ,  *抗生物質耐性菌 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 微生物生理一般  (EG03051L) ,  病原体に作用する抗生物質の基礎研究  (GX05020C) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

タイトルに関連する用語 (9件)： 抗生物質耐性菌 ,  クロストリジウム・ディフィシル ,  感染症 ,  感染 ,  コロニー形成 ,  発生率 ,  抗生物質 ,  系統的レビュー ,  メタ分析