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J-GLOBAL ID：201702222484901196   整理番号：17A1466317

56脱臼THAと93マッチさせた対照者の股関節全置換術症例対照研究の不安定性を防止するための定義されたでLewinnekの安全帯より安全標的帯ことができる【Powered by NICT】

Can a target zone safer than Lewinnek’s safe zone be defined to prevent instability of total hip arthroplasties? Case-control study of 56 dislocated THA and 93 matched controls

著者 (16件)： Reina N. (Institut locomoteur (ILM), hopital Pierre-Paul-Riquet, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France) ,  Putman S. (Hopital Salengro, CHU de Lille, place de Verdun, 59000 Lille, France) ,  Desmarchelier R. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, hospices civils de Lyon, centre hospitalier Lyon-Sud, universite de Lyon, 69002 Pierre-Benite, France) ,  Sari Ali E. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, hopital la Pitie-Salpetriere, 47-83, boulevard de l’Hopital, 75013 Paris, France) ,  Chiron P. (Institut locomoteur (ILM), hopital Pierre-Paul-Riquet, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France) ,  Ollivier M. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, hopital St. Marguerite, 13009 Marseille, France) ,  Jenny J.Y. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, hopital de Hautepierre, CHU de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France) ,  Waast D. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, Hotel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes, France) ,  Mabit C. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, CHU Dupuytren, avenue M.-Luther-King, CHU de Limoges, 87000 Limoges, France) ,  de Thomasson E. (Institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France) ,  Schwartz C. (Centre d’orthopedie clinique des 3-frontieres, 68300 Saint-Louis, France) ,  Oger P. (Hopital A.-Mignot, 177, route De-Versailles, 78150 Le Chesnay, France) ,  Gayet L.E. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France) ,  Migaud H. (Hopital Salengro, CHU de Lille, place de Verdun, 59000 Lille, France) ,  Ramdane N. (Unite de biostatistique, pole de sante publique, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Fessy M.H. (Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, hospices civils de Lyon, centre hospitalier Lyon-Sud, universite de Lyon, 69002 Pierre-Benite, France)
資料名： Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research  (Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research)
巻： 103  号： 5  ページ： 657-661  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3360A  ISSN： 1877-0568  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 様々な因子が人工股関節全置換術(THA)の不安定性に寄与し,主要寄与因子であるインプラント配向を示した。:かどうかを決定するためにコンピューター断層撮影(CT)データと症例対照研究を行った。1)配向はTHA不安定性に寄与し,2)Lewinnekの古典的安全域よりも安定性の安全な目標範囲を定義することができる。24参加病院における暦2013年中に発生したTHA脱臼の363例を前向きに含んでいた。これらの中心で人工股関節置換術(THA)を受けた患者で発生した128個の転位のうち,56(前2432後)はCTスキャンを持ち,解析に含めた。対照群はインプラント型,移植年,年齢,性別,軸受タイプとTHA表示に基づく4:1に適合していた。428対照THA症例のうち,93例はCTスキャンを有していた。全体で149例(56は不安定な,93例は安定)からCTスキャンは,寛骨臼カップの傾斜と前傾,大腿骨ステムの前捻角を決定するために分析した。不安定THA群では,カップ傾斜は46.9°±7.4°で,カップ前傾は20.4°±10.8°で,幹前傾は14.2°±9.9°であった。安定THA群では,カップ傾斜は44.9°±5.3°であった(P=0.057),カップ前傾は22.1°±5.1°であった(P=0.009)と幹前傾は13.4°±4.4°であった(P=0.362)。40 60°の最適総前傾(カップ+幹)は16.5%不安定THA例,13.9%安定THAの症例で達成された,このパラメータは安定性を予測しない(オッズ比[OR]0.40の,P=0.144)。カップは不安定群の患者と68.2%安定群(OR 3.74, P=0.003)の44.6%のLewinnekの安全領域に位置した。40 50°傾斜と15 30°前傾として定義されたターゲットゾーンは良好な不安定例(23.2%)と安定な場合(71.6%)13.91(P<0.001)のORをもたらすを区別することができた。インプラント位置決めはこの研究で見出された不安定性に対する唯一のリスク因子であった。,著者らの知見は,Lewinnekの安全領域は安定および不安定THA注入を区別するために十分に特異的ではないことを他の研究者によって提唱された理論を補強するものである。(40 50°傾斜と15°~ 30°前傾)提案した寛骨臼カップの標的領域は不安定性の低リスクに関連している。この配向はガイドとして使用できるが,安定性を最適化するための他の技術的要素と組み合わせなければならない。安定性と生体力学をバランスさせることで,40 50°傾斜と15°~ 30°前傾ターゲットゾーンは最適位置決め窓を再定義する。III症例-対照研究。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *症例対照研究 ,  生体力学 ,  計算機トモグラフィー ,  位置決め ,  *不安定性 ,  病院 ,  *脱臼 ,  危険因子 ,  *人工股関節置換術 ,  *安全性 ,  患者
準シソーラス用語： 前捻角 ,  大腿骨ステム ,  臼蓋カップ ,  性別 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： THA ,  転位 ,  安全帯 ,  アプローチ

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (10件)： 脱臼 ,  THA ,  マッチ ,  対照 ,  股関節全置換術 ,  症例対照研究 ,  不安定性 ,  定義 ,  安全帯 ,  標的