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J-GLOBAL ID：201702222568853508   整理番号：17A1211704

透析カテーテル関連血流感染症:ClearGuard HD抗菌バリアキャップのクラスター無作為化試験【Powered by NICT】

Dialysis Catheter-Related Bloodstream Infections: A Cluster-Randomized Trial of the ClearGuard HD Antimicrobial Barrier Cap

著者 (6件)： Hymes Jeffrey L. (Fresenius Medical Care North America, Waltham, MA) ,  Mooney Ann (Frenova Renal Research, Waltham, MA) ,  Van Zandt Carly (Frenova Renal Research, Waltham, MA) ,  Lynch Laurie (Pursuit Vascular, Inc, Maple Grove, MN) ,  Ziebol Robert (Pursuit Vascular, Inc, Maple Grove, MN) ,  Killion Douglas (Pursuit Vascular, Inc, Maple Grove, MN)
資料名： American Journal of Kidney Diseases  (American Journal of Kidney Diseases)
巻： 69  号： 2  ページ： 220-227  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1201A  ISSN： 0272-6386  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 血流感染(BSI)の速度は中心静脈カテーテル(CVC)対永久アクセスを持つ血液透析(HD)患者における不釣合いに高く,予後不良に寄与する死亡と入院の増加である。12か月前向きクラスター無作為化,多施設,非盲検試験。40・フレゼニウス・メディカルケア北アメリカ透析施設はCVC患者の血液培養陽性率と数による整合と対にし,各研究グループにおける20のクラスタランダム化した。2,470名の患者が本研究に参加した(1,245,介入群1,225例,対照群),約350,000CVC日accruing。ClearGuard HD抗菌バリアキャップの使用は,標準CVCキャップを使用した結果の対比設備レベルで割り当てた。一次エンドポイントはBSI速度の指標としての血液培養陽性率であった。陽性血液培養,BSIの入院,BSIの入院日数,静脈内抗生物質開始,CVC日であった。ベースライン血液培養陽性率は群間で類似していた(P=0.8)。12か月間ClearGuard HDキャップの使用は,標準CVCキャップ(0.26対0.59/1,000CVC日,それぞれ;P=0.01)の56%低いBSI速度対使用と関連していた。持続的使用(研究の最後の6か月と定義される)を考慮すると,介入と対照は69%低いBSI速度(0.22対0.72/1,000CVC日,それぞれ;P=0.01),BSI(0.28対0.48/1,000CVC日,それぞれ;P=0.04)の43%少ない入院,BSI(2.42対4.94/1,000CVC日,それぞれ;P=0.04)51%少ない入院日数と関連していた。デバイスと関係した有害事象は報告されていない。非盲検であった;患者は時々nonresearch施設でHDを受けた;入院時患者は介入を受けなかった。の知見は,標準CVCキャップと比較した場合,ClearGuard HD抗菌バリアキャップの使用は,CVCを用いたHD患者におけるBSIのカテーテル関連BSIと入院の速度を著しく低下させることを示した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *ランダム化比較試験 ,  血液透析 ,  *透析 ,  感染予防 ,  静脈 ,  入院 ,  患者 ,  抗生物質 ,  *カテーテル ,  入院期間
準シソーラス用語： 陽性率 ,  血液培養検査 ,  予後不良 ,  *血流感染症 ,  *カテーテル関連血流感染 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (12件)： 血液透析索引語 ,  中心静脈カテーテル(CVC) ,  酢酸クロルヘキシジン ,  血流感染(BSI) ,  陽性血液培養 ,  感染予防 ,  末期腎疾患(ESRD) ,  ClearGuard HD抗菌障壁キャップ ,  抗菌ロック ,  カテーテル関連血流感染(CRBSI) ,  中心ライン関連血流感染(CLABSI) ,  クラスター無作為化試験

分類 (1件)： その他の泌尿生殖器疾患の治療  (GM05040R)

タイトルに関連する用語 (8件)： 透析 ,  カテーテル関連血流感染症 ,  HD ,  抗菌 ,  バリア ,  キャップ ,  クラスター ,  無作為化試験