抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
腹部再手術の原因の中で、腹壁切開ヘルニアはずっと上位に位置し、最近Strikら[1]は一組の選択腹部再手術症例の中で、18%が切開ヘルニアであることを分析した。開腹手術後の腹壁切開ヘルニアの発生率は各報告の差異が非常に大きく、最新の一つのメタ分析により、腹壁中線切開ヘルニアの2年の発生率は12.8%であることが示された[2]。現在、外科手術は依然として腹壁切開ヘルニアの唯一で、徹底的で、有効な治療方法である。腹壁ヘルニア修復術における一つの重要なステップは縫合筋の筋膜欠損を修復し、再建腹壁構造の完全性を回復させることである。小さい腹壁切開ヘルニアを除き、通常のヘルニア修復術において、この再建過程は多少の程度の腹腔内圧上昇を引き起こし、これは腹壁欠損辺縁が対合後の腹腔容積絶対値の減少と第二腹腔内容の回復後の腹腔内容物体積絶対値の増加によるものであると思われる。ヘルニアが巨大あるいは欠損の巨大者であれば、ヘルニアの内容が回復した後に、筋筋膜の欠損を閉鎖することは、腹腔高圧症(intra-abdominal hypertension, IAH)を招く可能性がある。深刻な患者は腹腔内コンパートメント症候群(abdominal compartment syndrome,ACS)に発展し、致命的な危険性がある。IAHを治療する外科的方法は主に腹腔開放術(open abdomen)であり、ヘルニア修復術の実質はちょうど反対であり、開放状態の腹腔筋膜層を閉鎖する(closure of fascia)。IAHの発生を予防することはヘルニア外科医師が直面しなければならない現実的な問題である。組織構造の分離技術(components separation technique、CST)を用いてIAHに対する発生する策略はすでにヘルニア外科の主流になる傾向にある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
