増加性能説明責任の時代における高齢者下肢バイパスの周術期最適化【Powered by NICT】

Adkar Shaunak S.; Turley Ryan S.; Benrashid Ehsan; Lagoo Sandhya; Shortell Cynthia K.; Mureebe Leila

文献

J-GLOBAL ID：201702222908646534 整理番号：17A1060050

増加性能説明責任の時代における高齢者下肢バイパスの周術期最適化【Powered by NICT】

Perioperative Optimization of Geriatric Lower Extremity Bypass in the Era of Increased Performance Accountability

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資料名：
巻： 38 ページ： 248-254 発行年： 2017年
JST資料番号： W3411A ISSN： 0890-5096 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

メディケアとメディケイドサービス(CMS)センターによるケア改善のための一括された決済の開始は経済的および効率的責任を増加させた。最も血管外科患者は高齢者とCMSによるreimbursedとして,それらの結果を改善する耐久性のある金融安定性に重要である。高齢血管患者の集学的経路を形成する第一段階として,下肢バイパス(LEB)を受けた高齢患者における修正可能な周術期変数を同定した。2011 2013LEB標的米国外科医師会の国内手術の質改善プログラムデータベースの分析(n=5316)に使用した。患者は年齢<65(n=2171),65 74(n=1858),75 84(n=1190),及び≧85(n=394)年により層別した。患者と処置関連特性の比較と年齢群により層別化した30日間術後転帰はカテゴリー変数およびWilcoxonランクサム試験連続変数のPearsonχ~2試験を行った。研究期間中に,患者5316例を同定した。<65歳の2171例,65 74歳群で1858例,75 84歳群で1190例,85歳以上の年齢群で394例であった。年齢増加は心肺疾患(P<0.001)と糖尿病,喫煙,および前外科的介入の減少した周波数(P<0.001)の頻度増加と関連していた。全患者のわずか79%と68%が抗血小板およびスタチン療法のであった。臨界四肢虚血は高齢患者(P<0.001)でより高頻度に発生した。熟練看護施設への入院期間,輸血の必要性,および放電の長さは年齢(P<0.001)とともに増加した。三十日切断率は年齢(P=0.12)と有意差はなかった。LEBを受けている老年患者は術後転帰を改善するかもしれないユニークで潜在的に修正可能な周術期因子を持っている。これらの改質剤は老人血管手術患者を標的とした集学的ケア経路の基礎となるであろう。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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老人医学

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