抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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患者、男性、55歳。脱力感6カ月を主訴とし、徐々に増悪し、発熱5日を主訴として受診した。入院した。体温は38.5°C、CTは巨大脾臓(長径19.0cm、厚さ6.2cm)を示した。血液検査;WBC 2.3×109/L、HGB 74 g/L、PLT 36×109/L、好中球は0.58、リンパ球は0.23、好酸球は0.16、好塩基球は0.03を占めた。骨髄像;有核細胞増殖は明らかに活発で、原始顆粒球は0.305、好酸球は0.235、好塩基球は見られ、0.020を占め、全巨細胞核は189個、分類は25個、その中に顆粒巨細胞は3個、成熟血小板は巨細胞核形成17個であった。2つの巨核球巨細胞,3つの小巨細胞核,および血小板はまれであった。骨髄細胞の免疫分類;異常骨髄細胞は核細胞の34.5%を占め,CD117,CD34,CD38,HLA-DR,MPOを発現し,CD11b,CD13,CD33を発現し,CD19,CD20,CD22,CD5,CD7,CD3を発現しなかった。骨髄生検。増殖は極度に活発で、原始の早期細胞が見られ、顆粒球の各段階の細胞はすべて見られ、中幼若期の細胞は比較的に多く、好酸球が多く、巨核球細胞の数量が多く、小巨核球細胞、繊維組織の増殖、銀染色(+++)が見られた。染色体核型;46,XY[20],BCR-ABL,JAK2V617F,MPL,CALRは陰性であった。急性骨髄性白血病(AML)と診断された[骨髄異形成症候群/骨髄増殖性腫瘍(MDS/MPN)関連性]は好酸球増加を伴う。IA(100mgの第1~8日,200mgの9~11日目),メトトレキサマイシン20mg(9~10日),10mgの第11日目の化学療法を行い,化学療法の後,骨髄細胞の数は0.105に減少した。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
