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J-GLOBAL ID：201702223497173878   整理番号：17A1116802

メディケア管理請求の救急科受診の同定:アプローチと意味【Powered by NICT】

Identification of Emergency Department Visits in Medicare Administrative Claims: Approaches and Implications

著者 (12件)： Venkatesh Arjun K. (Department of Emergency Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Venkatesh Arjun K. (Yale New Haven Hospital-Center for Outcomes Research and Evaluation, New Haven, CT) ,  Mei Hao (Yale New Haven Hospital-Center for Outcomes Research and Evaluation, New Haven, CT) ,  E. Kocher Keith (Department of Emergency Medicine and Institute for Healthcare Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, MI) ,  Granovsky Michael (Logix Health, Bedford, MA) ,  Obermeyer Ziad (Department of Emergency Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA) ,  Spatz Erica S. (Department of Internal Medicine and Division of Cardiology, Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Spatz Erica S. (Yale New Haven Hospital-Center for Outcomes Research and Evaluation, New Haven, CT) ,  Rothenberg Craig (Department of Emergency Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Krumholz Harlan M. (Department of Internal Medicine and Division of Cardiology, Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Krumholz Harlan M. (Yale New Haven Hospital-Center for Outcomes Research and Evaluation, New Haven, CT) ,  Lin Zhenqui (Yale New Haven Hospital-Center for Outcomes Research and Evaluation, New Haven, CT)
資料名： Academic Emergency Medicine  (Academic Emergency Medicine)
巻： 24  号： 4  ページ： 422-431  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2478A  ISSN： 1069-6563  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】管理請求データセットは,ヘルスケア資源利用,急性ケア実践,品質改善介入の評価の救急医療研究と政策研究にしばしば用いられる。診療報酬請求を用いた分析における訪問救急部門(ED)の高プロファイルにもかかわらず,請求データに基づく既存の定義は伝統的に定義された病院ベースのEDサービスを正確に捉える程度を評価した研究は少ない。包括的メディケアデータセットを用いたED訪問のための操作的定義を構築し,研究者や政策立案者によって使用される既存の操作定義にこの定義を比較した。【方法】 2012メディケア慢性条件倉庫(CCW)データセットの20%試料を用いた研究者と政策立案者により一般的に使用されるED訪問の四の操作定義を検討した。CCWデータセットを連続的に登録されたメディケア料金サービス受益者の全国的に代表的なサンプルでも全てのパートA(病院)とB(病院外来患者,医師)の主張を含んでいた。三つの定義は:を含む公表された研究や既存品質メトリックスを基にした。1)プロバイダクレームベース定義,2)施設クレームベース定義,および3)CMS研究データ支援センター(ResDAC)定義。添加では,訪問EDを同定するための付加的な符号化規則を導入しようとする第四の操作的定義(Yale定義)を開発した。一致のレベルと四定義の間の不一致を報告した。【結果】試料データセットに含まれる10,717,786受益者のうち,22%はED訪問定義の下で研究年間ED使用の証拠を有していた。プロバイダクレームを用いて定義は4,199,148ED受診,設備定義4,795,057訪問,ResDAC定義5,278,980ED訪問,Yale定義5,192,235ED訪問を同定した。Yale定義は,プロバイダ定義以上ED訪問17%とResDAC定義よりも少ない訪問2%を含む他の全ての定義よりもED訪問の統計的に異なる(p<0.05)収集を同定した。各定義間のED訪問数の違いは,EDにおけるクリティカルケアまたは観測サービスの包接,施設および医療提供者料金規制間の不一致,および各定義の運用意思決定を含むいくつかの理由のために発生した。診療報酬請求を用いたED訪問の【結論】現在の実務定義が課金データとデータセットアベイラビリティに適用の基礎となる仮定に基づくED訪問の異なる推定値を生成した。診療報酬請求データを用いた将来の分析は特異的定義を検証し,研究報告と政策介入の解釈を標準化するための一貫性のあるコンセンサスED訪問定義の開発に情報を提供しなければならない。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *意思決定 ,  符号化 ,  医師 ,  病院 ,  料金 ,  標準化 ,  品質
準シソーラス用語： 救命救急診療 ,  ISP【インターネット】 ,  メトリックス ,  面会 ,  救急医療 ,  品質改善 ,  受診 ,  *メディケア , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (4件)： ドキュメンテーション  (GA01020J) ,  医療制度  (GB04020H) ,  エネルギー政策・エネルギー制度  (LA01040K) ,  環境問題  (SA01020V)

タイトルに関連する用語 (4件)： メディケア ,  受診 ,  同定 ,  意味