抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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異なる濃度のロピバカインによる硬膜外自己制御鎮痛は肛門直腸手術後の多モード鎮痛の効果と合併症の発生率を比較する。本病院で選択した肛門直腸手術150例、ASAI~II級、ランダムに二重盲検3群に分け、各群50例とした。麻酔法による腰硬麻連合麻酔を選択し、鎮痛ポンプ処方A群の0.08%ロピバカイン+フェンタニル4ug/ml+ドロペリドール20μg/ml、B群は0.1%ロピバカイン+フェンタニル4ug/ml+ドロペリドール20μg/mlであった。C群では,0.12%ロピバカイン+フェンタニル4μg/ml+ドロペリドール20μg/mlであった。PCAの投与量は,持続的なバックグラウンド用量によって投与された。手術後のすべての患者は創面の外用において、軟膏の軟膏10gを外している。各群の異なる時間帯における鎮痛効果及び尿貯留の発生率を観察した。視覚アナログ尺度(VAS)による疼痛の程度を評価すると、A組は4h、8h、16h VAS採点は明らかにその他の組より高く(P<0.05)、統計学的意義があり、術後24hと36h VASは明らかな差がなかった。A群とB群の間で,安静時のVASスコアに有意差はなかった(P>0.05)が,B群の患者の術後の最初の離床活動時間,術後の最初の離床時間,術後の入院期間は,A群とC群のそれより有意に低かった(P>0.05)。有意差が認められた(P<0.05)。尿貯留の発生率はA群とB群より明らかに高く(P<0.05)、B群の尿貯留の発生率はA群よりやや低く、有意差があった(P<0.05)。多モード鎮痛による肛門直腸科手術後の硬膜外自己制御鎮痛ロピバカインの濃度は0.1%より0.08%の鎮痛効果が良く、尿貯留の発生率はロピバカイン濃度0.1%が0.12%より低い。0.1%ロピカイン+フェンタニル4ug/ml+ドロペリドール20μg/mlの鎮痛方案は良好な鎮痛効果を得られ、しかも尿貯留の発生率が低く、術後の回復が速く、普及する価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
