薬剤性間質性腎炎の機構【Powered by NICT】

Raghavan Rajeev; Shawar Saed

文献

J-GLOBAL ID：201702224553199537 整理番号：17A1217176

薬剤性間質性腎炎の機構【Powered by NICT】

Mechanisms of Drug-Induced Interstitial Nephritis

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資料名：
巻： 24 号： 2 ページ： 64-71 発行年： 2017年
JST資料番号： W3236A ISSN： 1548-5595 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

薬剤性急性間質性腎炎(DI AIN)は原因薬物への曝露後7~10日を発現する薬物過敏反応(DHR)である。DHRsは報告された有害薬物反応の15%未満を占めている。腎臓はため:DHRに感受性である(1)抗原をwhereby高腎血流であるろ過,分泌された,または濃縮され,(2)医薬品とその代謝物の排せつの主要部位である。種々のクラスからの250以上の異なる薬剤はDI AlNの原因物質,病院における急性腎障害の三番目に多い原因としてみなしていた。DI AlNは,異なる病態生理と治療のために薬剤性腎毒性急性尿細管壊死から分化しなければならない。DI AlNは局所樹状細胞への抗原プロセシング及び提示から始まる。樹状細胞はT細胞を活性化し,免疫応答のエフェクター相は各種サイトカインにより仲介される。Incriminated抗原機構は特定の宿主対立遺伝子への薬物の結合産物または宿主蛋白質(例えば,β-ラクタムまたはスルホンアミド抗生物質)または薬物の直接結合とその代謝産物への応答を含む過敏症応答(例えば,ある種の抗てんかん薬)を誘発する。原因薬剤は,タイムリーな方法で同定し,中止されない場合,不可逆的な線維症と慢性腎臓病が発生する。各薬剤またはその代謝産物のコア構造は抗原決定因子であり,宿主相互作用は構造活性相関と呼ばれる。異なる構造活性相関は,クラス間の効果,高感受性,および交差反応性を説明した。DI AlNの管理の本質は,四つの逐次段階:予測,診断,治療,予防にある。コルチコステロイドはT細胞と好酸球に及ぼすそれらの強力な抗炎症効果のためにDI AlNの治療に使用されている。予測と予防はDI AlNは特異的,再曝露に再発する過敏性反応であることを患者に通告する必要とし,薬物は避けるべきである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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泌尿生殖器の疾患

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