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J-GLOBAL ID：201702225342355364   整理番号：17A1191455

幼児における連続QuantiFERON試験と結核病リスク:観察コホート研究【Powered by NICT】

Serial QuantiFERON testing and tuberculosis disease risk among young children: an observational cohort study

著者 (12件)： Andrews Jason R (Division of Infectious Diseases and Geographic Medicine, Stanford University, Stanford, CA, USA) ,  Nemes Elisa (South African Tuberculosis Vaccine Initiative, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine and Division of Immunology, Department of Pathology, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Tameris Michele (South African Tuberculosis Vaccine Initiative, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine and Division of Immunology, Department of Pathology, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Landry Bernard S (Aeras, Rockville, MD, USA) ,  Mahomed Hassan (Division of Community Health, Department of Interdisciplinary Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University and Metro District Health Services, Western Cape Government: Health, Cape Town, South Africa) ,  McClain J Bruce (Aeras, Rockville, MD, USA) ,  Fletcher Helen A (Immunology and Infection Department, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK) ,  Hanekom Willem A (South African Tuberculosis Vaccine Initiative, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine and Division of Immunology, Department of Pathology, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Wood Robin (Desmond Tutu HIV Centre, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine (IDM), University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  McShane Helen (Jenner Institute, Nuffield Department of Clinical Medicine, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Scriba Thomas J (South African Tuberculosis Vaccine Initiative, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine and Division of Immunology, Department of Pathology, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Hatherill Mark (South African Tuberculosis Vaccine Initiative, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine and Division of Immunology, Department of Pathology, University of Cape Town, Cape Town, South Africa)
資料名： Lancet Respiratory Medicine  (Lancet Respiratory Medicine)
巻： 5  号： 4  ページ： 282-290  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3111A  ISSN： 2213-2600  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 活動性疾患に対する結核菌感染の進行を予測するための定量的インターフェロンγ放出分析結果の値は知られていない。QuantiFERON TB GoldIn Tube(QFT)変換インターフェロンγ値とその後の活動性結核症とQFT復帰のリスクの間の関係を明らかにすることを目的とした。南アフリカにおける結核ワクチンMVA85Aの報告されたワクチン有効性試験からのデータを解析した。QFT負,HIV非感染幼児高齢18 24週間を対象とした。中間研究訪問(336日目)での定量的QFT結果(インターフェロンγ<035IU/mL,035 400IU/mL,及び>400IU/mL)で参加者を層別化とそれに続く6 24か月にわたって活動性結核疾患への進行のリスクを決定した。研究の336日目又は終了時にプラセボとMVA85A群間で観察されなかったQFT差,両群は分析に含まれた。研究臨床医はQFT値マスクされたなかったが,QFT結果を除外を用いた厳密な症例定義。日336QFT値とその後の疾患リスクの間の定量的関係を評価するために一般化加法モデルを使用し,二試料Poisson試験を用いたQFT層の間の疾患率を比較した。336日で行ったQFT試験と2512人の若い子供の間で,172(7%)が陽性であった;プラセボ群では1267例中87例(7%)とMVA85A群(p=100)1245の85(7%)。QFT非変換器(結核発病率100人あたり07人[95%CI04 11])と比較して,035 400IU/mLの間にインターフェロンγ値でQFT変換の小児は疾患(25 100人[95%CI04 94];発生率比(IRR)37のリスクを有意に増加しなかった(95% CI 04 158; p=023)。しかし,400IU/mLよりも高いインターフェロンγ値でQFT変換は非変換器(IRR 425 [95% CI 172 997]; p<00001)と比較して実質的に増加した発病率(280 100人[95%CI149 457])と関連しており,035 400IU/mL(IRR 114 [95% CI 24 1072]; p=000047)の間にインターフェロンγ値の小児と比較した。繰り返し試験を行った91名のQFT変換器の中で,53(58%)が正から負に戻った。QFT復帰リスクはQFT転化率でインターフェロンγ値と逆相関し,400以下IU/mL(47[77%]61の)インターフェロンγ値で最高であった。幼児では,結核疾患リスクは有意に増加せず,QFT復帰は一般的であった,インターフェロンγ値推奨試験しきい値(035 IU/mL)10倍までのQFT変換に従った。これとは対照的に,非常に高いインターフェロンγ値(>400 IU/mL)保証でQFT変換はこれらの若い小児結核病の非常に高いリスクのため,診断と予防的介入を強化した。Aeras,ウェルカム・トラスト,とオックスフォード緊急結核コンソーシアム(OETC)はMVA85A020試験の資金提供した。米国国立アレルギー・感染症研究所はこの解析を支持した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 偽薬 ,  HIV【ウイルス】 ,  結核菌 ,  南アフリカ共和国 ,  *幼児 ,  変換器 ,  感染 ,  *結核 ,  層別 ,  インターフェロンγ ,  *コホート研究
準シソーラス用語： 小児結核 ,  発生率 ,  結核ワクチン ,  活動性結核 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (4件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  微生物感染の生理と病原性  (EG03053T) ,  公衆衛生  (GB02000X) ,  免疫反応一般  (ED03010T)

タイトルに関連する用語 (7件)： 幼児 ,  試験 ,  結核病 ,  リスク ,  観察 ,  コホート ,  研究