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J-GLOBAL ID:201702226085570331   整理番号:17A1742747

【結語】寛骨臼の二重柱骨折の手術における,鼠径部固定の後のスクリュー固定の効果を研究する。【JST・京大機械翻訳】

Lag screw fixation of posterior wall through single ilioinguinal approach for both column fractures
著者 (12件):
資料名:
巻: 37  号: 13  ページ: 771-776  発行年: 2017年 
JST資料番号: C2309A  ISSN: 0253-2352  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】寛骨臼の二重柱骨折の治療における,鼠径スクリュー固定による寛骨臼後壁固定の臨床的効果を評価することを目的としていることが評価されたことが示唆された。【方法】2008年8月から2014年8月までの間に,35例の寛骨臼の二重柱骨折患者(男性25例,女性10例)を遡及的に分析した。患者の平均年齢は(44.4±12.5)歳(18~72歳)であった。Letournel寛骨臼骨折分類はいずれも後壁に及ぶ寛骨臼二重柱骨折であり、その中の2例は関節面圧縮骨折(カモメ)を合併した。手術は腸骨鼠径部の下に固定し、寛骨臼の二重柱骨折を固定し、腸骨外板により約2 cmの軟部組織を作製し、指の背圧を用いて寛骨臼後壁骨折を整復し、前側に牽引スクリューを用いて寛骨臼後壁を固定した。フォローアップ時に股関節機能はMattaにより改良されたMerle d’AubigneとPostel採点により評価し、骨折復位情況はMatta方法により評価した。手術時間、手術中の出血、骨折の再転位、創傷性骨関節炎、大腿骨頭の壊死、深部静脈血栓などを記録した。【結果】35人の患者は,24~96か月(平均44.7+18.9か月)にわたり経過観察された(平均値:44.7±18.9か月),そして,追跡調査期間は24~96か月(平均44.7±18.9か月)であった。手術時間は160~490分で,平均(257.7±60.4)分であった。手術中の失血は300~4000mlで,平均は(742.9±614.5)mlであった。手術後,後壁骨折の再発はなかった。Matta法による骨折復位の質を評価し、その中の優11例、良19例、不良5例、優良率は86%(30/35)であった。最終追跡調査において,Merle d’Aubignスコアは13~18(平均16.4±1.4)であった。その中の優8例、良23例、可4例、優良率は89%(31/35)であった。術後3~4日に、4例の患者に下肢深部静脈血栓が発見され、ワルファリンによる抗凝固治療6カ月後に血栓が消失した。4例は手術後すぐに外側大腿側皮神経損傷が出現し、特殊な処置を行わず、最終的なフォローアップ時に症状が消失した。1例の術後傷口は浅表感染を発生し、抗感染治療を行い、VSD負圧吸引を行った後、術後1カ月に癒合した。1例の患者は骨折復位の質が悪く、術前にカモメの合併症があり、術後35カ月に厳重な創傷性関節炎のため、全股関節置換術を行った;再手術率は,5.7%(2/35)であり,坐骨神経損傷と異所性骨化は,手術後に発生しなかった。結論:腸骨腹溝アプローチを用いて後壁に及ぶ寛骨臼二重柱骨折を治療し、その中に、スクリュー固定の後壁を用いることで、満足な臨床効果を得ることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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運動器系疾患の外科療法 

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