抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:緑内障の視野指数と視野損傷形態の分期の関係及びその合理性及び視野指数の分期診断の臨床価値を検討する。【方法】遡及的なシリーズの症例研究を行った。Humphrey視野計標準自動検査法により、2014年3月から9月までの健常者100例(正常群)と緑内障患者274例(患者群)を選択し、患者群は視野損傷形態の特徴により4期に分けた。各群の視野平均欠損と視野指数のデータ分布特徴を観察し、受信者特性曲線(ROC)法を用いて、視野形態分期と視野指数の整合関係を分析し、二つの視野指標の病期診断価値を比較した。各グループの被験者の一般情況の基本データに対して比較を行い、計数資料はχ2検定を用い、計量資料は分散分析を用いた;各群間の視野平均欠損と視野指数の差異の検定は分散分析により検証し、多重比較は最小有意差法を用いた。二つの視野指数と視野の各群の間の関係、即ち視野指数の分期診断の性能の評価、ROCの分析方法、二つの視野指標の分期診断性能の比較を採用し、曲線下面積(AUC)の比較方法を採用した。結果:正常群の視野に特徴的な損傷はなく、相応の平均欠損と視野指数はそれぞれ平均欠損=(-0.06±1.24)dB、視野指数=(99.15±0.76)%;緑内障の視野損傷は形態学的特徴によって早期、中期、末期と末期に分けられる。対応する平均欠損は,それぞれ(-2.83±2.00)dB,(-9.70±3.68)dB,(-18.46±2.90)dBおよび(-27.96±2.76)dBであった。視野指数は,初期指数が(93.84±3.61)%,視野指数が中期(75.16±10.85)%,視野指数が(49.36±11.26)%,および視野指数が(17.65±10.59)%であった。正常群と患者群の間には,4つの期間,視野平均欠損,および視野指数における有意差があった(平均値F=1165.53,P<0.01,視野指数F=1028.04,P<0.01)。平均ROCのAUCはAMD=0.91,標準偏差はSeの平均欠損=0.01,視野指数のROC曲線下面積はA視野指数=0.97,標準誤差はSe視野指数=0.01であった。2つの領域の95%信頼区間(95%CI)はそれぞれ95%CIの平均欠損=0.89~0.94、95%CI視野指数=0.94~0.10で、両群の比較はA視野指数>A平均欠損(P<0.05)であった。結論:Humphrey視野計の緑内障視野損傷形態の臨床分期は早期、中期、末期と末期に分けられ、各期の平均欠損と視野指数のデータ分布は緑内障視野損傷の病期診断に対して高い正確性があり、同時に視野指数は平均欠損よりやや優れている。この方法は緑内障の視野損傷の軽さをよりよく反映することができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】