抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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腎杯憩室は臨床ではまれで、一部の腎杯憩室は腎臓嚢胞を呈し、明らかな臨床症状がなく、診断に大きな困難をもたらし、特に小児では腎杯憩室が少ないことが明らかに診断されたため、2016年4月当病院で腎嚢胞と誤診された腎杯憩室患者1例を治療した。小児科医師によるこの病気の児童に対する認識と理解を増進するため、以下に報告を行う。女性患者、7歳。腹痛1日、肉眼的血尿半日を主訴として入院した。既往歴:患児は5年前に超音波検査により右腎嚢胞が発見され、大きさ約0.9 cm×0.7 cm、明らかな臨床症状がなく、治療を受けず、ずっと外来でフォローアップを行い、毎年平均的に泌尿器科B超音波検査を行ったが、嚢胞は明らかに増大しなかった;その他の変化は見られなかった。今回入院した1日前に腹痛、臍周囲疼痛、中等度、性状不明、右腰部不快感を伴い、入院前半年に肉眼的血尿が出現し、不完全な発作が出現し、尿がなく、嘔吐がなく、発熱がなく、発熱がなく、その他の症状がなかった。当病院の外来診察で尿検査を受けた。尿蛋白2+、赤血球20~30個/HP、泌尿器系B超。右腎嚢胞合併嚢壁石灰化(右腎中上部実質内に1.0cm×0.7cmのエコーがなく、嚢胞壁に0.8cm×0.3cmの強いエコー)があり、外来診察により、血尿原因不明のため入院した。入院した。体温;36.5°C,呼吸数24回/min,脈拍84回/min,血圧100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa),体重30.0 kg,身長120 cm;臍周囲に軽度の圧痛があり、反跳痛がなく、右腎区の打撃痛が陽性であり、その他に陽性徴候が見られなかった。入院後補助検査を行った。複数回の尿検査を行った。赤血球は18~80個/HPで、多回差顕微鏡下で尿赤血球の形態は正常赤血球が80%以上を示した。24時間尿蛋白を定量した。118.69mg;24時間尿カルシウム65.34mg;生化学的肝腎機能性電解質正常、体液免疫及び補体正常、自己抗体正常、血常規正常、CRP、赤血球沈降率、抗Oなど正常、中間尿培養3回陰性、心電図検査では異常なし、両腎静脈B超音波検査では左腎静脈圧迫現象は見られなかった。入院後の患児は依然として肉眼的血尿があり、活動後に肉眼的血尿が明らかになり、右腎臓区に依然として打撃痛があり、補助検査結果により非腎小球性血尿を示し、現在検査では泌尿系感染、左腎静脈圧迫症候群、高カルシウム尿症及び腎結石などを支持しない。さらに、広州軍区武漢総病院放射線科320列の動的ボリュームCT検査(腹部CT-DSA)を行い、画像により右腎臓上群の腎臓に一つの小のひざ状の拡大影(例えば、矢印で示す)を示し、その頚部の幅は約2.7mmであった。大きさは約10.9mm×9.2mmである。右腎下群の腎杯内に点状の高密度の影が見られ、直径は約2.6mmであった;右腎の輸尿管に多数の点状の高密度の直列影が見られ、最大の大きさは約3.2 mm×2.6 mmであった;結論;右腎上群の腎杯憩室、右腎下群の腎杯及び右腎盂尿管移行部の結石。図1に示す.腎杯憩室合併結石と診断され、外科で診察を受けた後、家族は一時的に体外衝撃波砕石術を治療することを考えている。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
