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J-GLOBAL ID：201702228098772356   整理番号：17A2007547

動脈瘤性くも膜下出血後の機能的アウトカムに対する赤血球輸血の影響【Powered by NICT】

The Effects of Red Blood Cell Transfusion on Functional Outcome after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

著者 (11件)： Kumar Monisha A. (Department of Neurosurgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Kumar Monisha A. (Department of Neurology, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Kumar Monisha A. (Department of Anesthesiology and Critical Care, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Levine Joshua (Department of Neurosurgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Levine Joshua (Department of Neurology, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Levine Joshua (Department of Anesthesiology and Critical Care, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Faerber Jennifer (Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Elliott J. Paul (Colorado Neurological Institute, Englewood, Colorado, USA) ,  Winn H. Richard (Department of Neurosurgery, Mount Sinai Hospital, New York, New York, USA) ,  Doerfler Sean (Department of Neurosurgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Le Roux Peter (Brain and Spine Center and Lankenau Institute of Medical Research Lankenau Medical Center, Wynnewood, Pennsylvania, USA)
資料名： World Neurosurgery  (World Neurosurgery)
巻： 108  ページ： 807-816  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1144A  ISSN： 1878-8750  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 動脈瘤性くも膜下出血(SAH)の患者のための最適な赤血球輸血(RBCT)トリガは知られていない。脳血管れん縮患者では貧血が虚血損傷に対する感受性を増加させる可能性がある逆に,RBCTは既知の有害な影響を与えられた転帰を悪化させる可能性がある。SAH後RBCT,遅発性脳虚血(DCI),血管れん縮,および転帰との関連を検討した。SAH,大学付属病院でニューロクリティカルケアユニットに入院し,それらの破裂脳動脈りゅうの外科的閉塞を受けたの総数で421名の継続患者の前向き観察データベースから遡及的に同定した。傾向スコア法は治療選択に関連したバイアスを低減するために使用した。二百六十一患者(62.0%)はRBCTを受けた。血管造影血管攣縮(オッズ比[OR]1.6;95%信頼区間[CI],1.1 2.3;P=0.025)ではなく重篤な血管造影上の血管攣縮,DCI,または遅延梗塞はRBCTと関連していた。総計283名の患者(67.2%)は良好な転帰を経験し,グラスゴーアウトカムスケールに良好なまたは中等度障害として定義される;47(11.2%)であった重度障害または栄養,91人の患者(21.6%)は6か月の追跡調査で死亡した。2日以上生存した患者のうち,RBCTは転帰不良(OR, 2.6; 95% CI, 1.6 4.1)と関連していた。血液の≧3単位の輸血は,予後不良の発生率増加と関連していた。RBCT前に測定した観測された共変量に及ぼすRBCT条件への曝露の確率を制御するために,傾向分析はRBCTはDCI(OR, 2.17; 95% CI, 1.56 3.01; P<0.0001)の非存在下で転帰不良と関連しているが,DCIが存在(OR,0.82; 95% CI,0.35 1.92; P=0.65)ないことを示した。輸血はSAH後の転帰不良と関連している特にDCIが存在しない場合。傾向解析はRBCTは不良転帰に関連するよりもむしろ疾患重症度のマーカーであることを示唆した。しかし,DCIが存在するとき,RBCTは転帰を改善する可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 血管造影 ,  感受性 ,  虚血 ,  血管攣縮 ,  *くも膜下出血 ,  病院 ,  データベース ,  *輸血 ,  患者 ,  追跡調査
準シソーラス用語： 重症度 ,  発生率 ,  オッズ比 ,  *転帰 ,  *動脈瘤性くも膜下出血 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： Aneurysm ,  遅発性脳虚血 ,  ニューロクリティカルケア ,  くも膜下出血 ,  輸血 ,  Vasospasm

分類 (2件)： 循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

タイトルに関連する用語 (3件)： 動脈瘤性くも膜下出血 ,  アウトカム ,  赤血球輸血