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J-GLOBAL ID：201702228229727889   整理番号：17A1165945

同時急性脳内出血と肺動脈塞栓症患者における後天性血友病の集学的治療の一部としての治療血しょう交換【Powered by NICT】

Therapeutic plasma exchange as part of multimodal treatment of acquired hemophilia in a patient with concurrent acute intracerebral bleed and pulmonary embolism

著者 (4件)： Wool Geoffrey D. (Department of Pathology, University of Chicago, Chicago, Illinois) ,  Chapel David (Department of Pathology, University of Chicago, Chicago, Illinois) ,  Treml Angela (Department of Pathology, University of Chicago, Chicago, Illinois) ,  Miller Jonathan L. (Department of Pathology, University of Chicago, Chicago, Illinois)
資料名： Transfusion  (Transfusion)
巻： 57  号： 7  ページ： 1827-1832  発行年： 2017年 
JST資料番号： T0063A  ISSN： 0041-1132  CODEN： TRANAT  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:第VIII因子(FVIII)に対する自己抗体は後天性血友病A(AHA)稀ではあるが致死的出血障害を定義した。FVIII欠乏の補正と因子インヒビターの根絶はこの疾患の最終治療目標である。阻害剤である消失前に組み換え第VIIa因子(rFVIIa)またはFVIIIインヒビターバイパス剤などのバイパス剤は凝固障害を制御するためにしばしば使用される。バイパス剤は血栓症のリスクを持っている。症例報告:活性心房細動を有し,区域肺塞栓症を発症した,許容rFVIIa投与量を制限する追加した新たに診断されたAHAと視床出血の患者を報告する。バイパス剤の非常に高いリスク脳ブリードと同時血栓症を有するこの患者は成功裏に治療的血漿交換(TPE)を用いたインヒビター力価を低減するための重要な管理ジレンマを示した。【結果】FVIII阻害剤は検出されなかったが,FVIII値はTPE開始から12.5日以内に正常の下限以上であった。患者はからの出血とは無関係な理由のための入院24日目に死亡した最終的にが,脳内出血の大きさであった変化せず他の出血有病率は観察された。【結論】はこの患者はFVIIIインヒビターの根絶を達成し,ブリード膨張を示さなかったコルチコステロイド,リツキシマブ,TPE(熱可塑性エラストマ)を含む集学的治療を受けている。後天性血友病患者におけるTPEの周術期リスクとリスクのmultiteam管理について議論する。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *出血 ,  症例報告 ,  バイパス ,  第VIII因子 ,  *脳出血 ,  副腎皮質ホルモン ,  *集学的治療 ,  血液凝固障害 ,  自己抗体 ,  *肺塞栓症 ,  血栓症 ,  *患者 ,  *血漿交換
準シソーラス用語： 阻害剤 ,  *後天性血友病 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 血液の診断  (GK02000Y) ,  血液の疾患  (GK03000F)

タイトルに関連する用語 (7件)： 脳内出血 ,  肺動脈塞栓症 ,  患者 ,  後天性血友病 ,  集学的治療 ,  治療 ,  血しょう交換