抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】高齢患者における臨床的危険因子を調査し,臨床的予防と治療のための基礎を提供する。方法:当院の2013年1月から2015年7月にかけて治療した老年重症コミュニティの獲得性肺炎患者64例を重症群とし、同期的に入院した100例の老年非重症コミュニティ獲得性肺炎を対照群とした。入院24時間以内に、臨床資料を調査し、病歴を収集し、血清生化学、凝血指標繊維蛋白分解産物、Dダイマー、炎症指標のカルシトニンを測定した。単変量解析を行い,単変量解析における有意差のある変数をロジスティック回帰により分析した。【結果】単変量解析により,対照群と比較して有意差があることが示された。重症合併症(82.21%(53/64))と32%(32/100),呼吸不全[60.93%(39/64),1/100],54%(54/64),28%(28/100),11%(11/100),および11%(11/100)であった。>.・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・.2つの群の間に有意差があった(P<0.01またはP<0.05)。重症群の死亡率[56.62%(36/64)]は対照群[3%(3/100)]より高かった。2群間に有意差があり(P=0.001),重症群の血清アルブミン[(27.79±8.53)g/L]は,対照群[(33.66±9.63)g/L]より有意に低かった。有意差があった(P=0.011),そして,重症群におけるフィブリン分解産物[(10.98±1.32)ng/L]は,対照群[(3.61±0.98)ng/L]より有意に高かった。有意差があった(P=0.002)(P<0.002),D-ダイマー[(2.68±0.56)mg/L](P<0.002)は,対照群[(0.42±0.12)mg/L]より有意に高かった。有意差が認められた(P=0.001)が,重症群では(1.63±0.32)mg/Lであったが,対照群では(0.13±0.21)mg/Lより有意に高かった(P<0.001)。多変量ロジスティック回帰分析の結果により,誤嚥,血清アルブミン,およびD-ダイマーが高齢者における肺炎の独立危険因子であることが示された(OR値は,それぞれ1.782,1.208,1.356,P<0.01)。結論:誤嚥、低蛋白血症、D-ダイマーは老年重症コミュニティ獲得性肺炎の危険因子であり、D-ダイマーは老年重症コミュニティ獲得性肺炎患者の病状重症度を評価できる指標となり得ることが明らかになった。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
