抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:経直腸超音波(transrectal ultrasound)を検討する。PCDRの差異を分析した。【方法】1999年7月から2012年6月までの間に,著者らの病院における前立腺生検を受けた患者707人の臨床データを遡及的に分析した。年齢は54~92歳(平均69歳)で,PSAは0.02~158.56ng/mlであり,平均16.97ng/mlであった。それらの中で,0~4.00,4.01~10.00,10.01~20.00,20.01~30.00,>30.00ng/mlの患者の症例数は,それぞれ161,826,827,312,581例であった。前立腺の体積は14.1~82.6 cm3で、平均47.9 cm 3.2009年7月前のl 603例は手指誘導下6針穿刺生検を行った。その後、104例のTRUS誘導12+1針生検を行い、2012年3月後に60例の穿刺前に前立腺MRI検査を行い、12+1針穿刺針は中央部と末梢帯の各6針に分布した。第13針はTRUS検査による低エコー区或いはMRI検査異常信号区に定位した。PSAの統計データの四分位数30 ng/mlと前立腺体積統計データ四分位46 cm3を境界とし、患者中央区6針、外周帯6針、系統12針と12+1針のPCDR、及び第13針と前12針PCDRの差異を計算した。陽性群と陰性群の間の臨床的特徴を比較した。結果:本研究では、707例の中で、穿刺陽性群は979例(36.2%)、陰性群は1728例(63.8%)であった。陽性群と陰性群の年齢は,それぞれ(71.7±7.1)歳と(68.3±8.1)歳,P<0.001,P<0.001,P<0.001およびP<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001)。.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................しかし,12の針によるPCDRと6つの針の穿刺の間に有意差はなかった[40.7%(449/104)対37.0%(408/10104),P=0.081]。PSA≦30 ng/mlと前立腺体積>46 cm3の患者において、以下のことが明らかになった。TRUSによって誘導されたPCDRは,手指誘導の下でのそれより有意に高かった(30.0%(254/846)対22.2%(284/280),P<0.001,31.7%(124/391)および18.1%(131/723),P<0.001)。第13針の陽性率は前12針の平均陽性率より著しく高かった[70.9%(107/151)と56.6%(3 109/5496),P<0.001]。結論 PSA≦30 ng/mlと前立腺体積>46 cm3の患者に対して、TRUS誘導前立腺穿刺生検のPCDRはいずれも手指誘導より明らかに高く、TRUS誘導末梢帯6針生検生検のPCDRは12+1針生検より低かった。しかし,12の針生検との間に有意差はなかった。TRUSまたはMRI検査の異常領域に位置する第13針穿刺生検のPCDRは前12針の平均陽性率より高かった。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】