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J-GLOBAL ID：201702229155051462   整理番号：17A1211008

肺非小細胞癌における後天性EGFRT790M変異の尿循環腫瘍DNA(ctDNA)検出:転帰とトータルコストの解析【Powered by NICT】

Urine circulating-tumor DNA (ctDNA) detection of acquired EGFR T790M mutation in non-small-cell lung cancer: An outcomes and total cost-of-care analysis

著者 (4件)： Sands Jacob (Lahey Hospital & Medical Center, 41 Burlington Mall Road, Burlington, MA, 01805, USA) ,  Li Qianyi (Cedar Associates, LLC, 3715 Haven Avenue, Suite 100, Menlo Park, CA, 94025, USA) ,  Hornberger John (Cedar Associates, LLC, 3715 Haven Avenue, Suite 100, Menlo Park, CA, 94025, USA) ,  Hornberger John (Department of Internal Medicine, Stanford University School of Medicine, 291 Campus Dr., Stanford, CA, 94305, USA)
資料名： Lung Cancer  (Lung Cancer)
巻： 110  ページ： 19-25  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3184A  ISSN： 0169-5002  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 第三世代チロシンキナーゼ阻害剤(TKI)は,以前のEGFR TKI療法に進行した後天性EGFR T790M耐性変異を有する患者における有効なことが分かった。第三世代TKIの無増悪生存期間中央値(PFS)はT790M患者では2.8か月と比較してT790M+患者に対する9 10か月であった。PFSであるT790Mを評価するために用いた試験片に関係なく類似しており,組織,血しょう,尿ctDNAなど。T790M検出のための尿試験戦略(UTS)のケアと組織試験戦略(TTS)の全コストを評価し,前TKI療法のEGFR変異陽性肺腺癌と進行患者におけるすることを目的とした。長期転帰と経済的意味は,米国の支払者の視点から評価した。エンドポイントは,PFS,全生存(OS),医療資源利用と関係したコストであった。公表された無作為化治験とメディケア料金スケジュールを含んでいた。状態遷移解析とMarkovモデルは安定疾患進行とから死まで患者を追跡した。単変量および多変量感度分析は,結果のロバスト性を評価し,大部分は転帰とコストに影響する因子を同定した。UTSはTTSと比較した第三世代TKIによる治療に適格なT790M変異を有する患者の検出率を7%増加させ尿ctDNA試験は生検を行うことができないことや,組織試験は不確定な結果が得られた場合,いくつかの患者のT790M変異を検出した。TKI療法の標的化増強に起因して,UTSはPFSとOSを増加させた0.44か月と0.35か月であった。UTSは患者の約55.6%における生検,潜在的生検関連合併症および組織をベースにした分子試験の回避による患者当たり1243 1680の節約を実現している。生検法の組織とコストによるT790M検出の確率は,最も影響力のある因子であった。UTSはT790M突然変異の検出増大によるPFS/OSを延長し,生検と合併症関連コストを減少させた。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 生検 ,  *非小細胞肺癌 ,  臨床試験 ,  不確実性 ,  アメリカ合衆国 ,  *EGF受容体 ,  *変異 ,  ロバスト性 ,  血漿 ,  ターゲティング ,  患者 ,  治療法 ,  突然変異 ,  感度解析
準シソーラス用語： *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： T790M ,  非小細胞肺癌 ,  精密医学 ,  尿 ,  生検 ,  ctDNA

分類 (1件)： 呼吸器の腫よう  (GI04000G)

タイトルに関連する用語 (7件)： 肺非小細胞癌 ,  変異 ,  尿 ,  循環腫瘍DNA ,  転帰 ,  トータルコスト ,  解析