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J-GLOBAL ID：201702229579241099   整理番号：17A1389594

頸部センチネルリンパ節生検プログラムの実施:婦人科腫瘍学における品質改善【Powered by NICT】

Implementing a Cervical Sentinel Lymph Node Biopsy Program: Quality Improvement in Gynaecologic Oncology

著者 (23件)： Cusimano Maria C. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Cusimano Maria C. (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Walker Rachel (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Bernardini Marcus Q. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Bernardini Marcus Q. (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Bouchard-Fortier Genevieve (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Bouchard-Fortier Genevieve (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Laframboise Stephane (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Laframboise Stephane (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  May Taymaa (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  May Taymaa (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Murphy Joan (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Murphy Joan (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Rosen Barry (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Rosen Barry (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Covens Al (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Covens Al (Division of Gynaecologic Oncology, Odette Cancer Centre, Toronto, ON) ,  Clarke Blaise (Department of Pathology, University Health Network, Toronto, ON) ,  Shaw Patricia (Department of Pathology, University Health Network, Toronto, ON) ,  Rouzbahman Marjan (Department of Pathology, University Health Network, Toronto, ON) ,  Mohan Ravi (Department of Radiology, University Health Network, Toronto, ON) ,  Ferguson Sarah E. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON) ,  Ferguson Sarah E. (Division of Gynaecologic Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON)
資料名： Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada  (Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada)
巻： 39  号： 8  ページ： 659-667  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2865A  ISSN： 1701-2163  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： センチネルリンパ節(SLN)生検は早期子宮頚癌における骨盤内リンパ節郭清の合理的な代替になりつつある。事前経験のない中心は手順を実行することができことが必須である。本研究の目的は,(1)新しいピア指導成分とSLN生検プログラム実施のプロセスを記述し,(2)直後品質向上計量を評価し,SLN検出率(DR)と診断パラメータを含めた。大学保健ネットワーク,オンタリオ州トロントでの婦人科腫瘍学,核医学,と病理部門が共同で開発した制度的SLN生検プロトコル。全ての意思決定は,利用できる最良の証拠に基づいて行った。新たに診断され,初回手術を受けた早期子宮頚癌患者は,複合法によるSLN生検のための前向きに動員,骨盤内リンパ節郭清による重要な品質指標,SLN DR,感度,及び負の予測値を評価することであった。以前のSLN生検経験のある外科医は技術に不慣れ外科医をmentored。中間分析と集学的ラウンドは,規則的技術やプロトコルの故障を同定するために行われた。三十九人の患者(年齢中央値42)は2010年8月と2014年2月間の研究に登録した。SLNの中央値と患者当たりの全骨盤リンパ節除去はそれぞれ3と19であった。SLN DRは92%であった患者(36/39),88.5%/半骨盤(hemipelvis)(69/78),両側85%(33/39)。SLN生検は正確にリンパ節転移を有する八hemipelvisesの七を同定し,88%(95%信頼区間0.47~1.00)および12%の偽陰性率(95%信頼性区間:0~0.53)の感度が得られた。ピア指導(n=3)を受けた外科医は,事前の経験(DR 85%)の外科医(n=2)と同様に(DR 100%)行った。本研究は頚部SLN生検を採用し,検証できる他の中心モデルを提供する。高SLN DRとリンパ節転移の正確な同定は集学的協力,エビデンスに基づくプロトコルの生成による知識翻訳,仲間指導,および進行中の品質管理に焦点を当てて達成することができる。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 信頼性 ,  骨盤 ,  ネットワーク ,  *生検 ,  病理 ,  患者 ,  品質管理 ,  プロトコル ,  信頼区間 ,  子宮頚部腫瘍 ,  意思決定 ,  健康管理
準シソーラス用語： 外科医 ,  骨盤リンパ節郭清 ,  *センチネルリンパ節 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 子宮頚癌 ,  センチネルリンパ節生検 ,  仲間指導者 ,  品質向上

分類 (2件)： 泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (5件)： 頸部 ,  センチネルリンパ節生検 ,  実施 ,  婦人科腫瘍学 ,  品質改善