抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:特発性膜性腎症(IMN)患者の腎組織におけるM型ホスホリパーゼA2受容体(PLA2R)の発現状況を観察し、免疫治療効果との関係を分析する。方法:当院の腎臓内科で入院治療し、腎生検により確認されたIMN患者82例を選び、免疫蛍光法により患者の腎臓組織中のPLA2Rを測定し、PLA2Rの発現状況によりPLA2R陽性群とPLA2R陰性群に分けた。すべての患者に対して、ホルモンとシクロホスファミドを併用した免疫治療を2カ月行い、12カ月のフォローアップを行った。PLA2R陽性群とPLA2R陰性群の治療後3、6、12カ月の血清アルブミンレベル、24時間尿蛋白定量、治療総有効率を比較し、両群の治療時間と不良反応発生率を比較した。結果:82例のIMN患者において、PLA2R発現陽性が58例、陰性24例、IMN患者の腎組織中PLA2R陽性発現率が70.73%PLA2R陽性群の患者の治療後3、6、12カ月の血清アルブミンレベルはいずれもPLA2R陰性群より低かった。PLA2R陰性群(P<0.05)と比較して,PLA2R陰性群(P<0.05)における24時間の尿蛋白質の発現は,PLA2R陰性群(P<0.05)におけるそれより有意に低かった,そして,PLA2R陰性群(P<0.05)において,PLA2R陰性群(P<0.05)におけるそれより有意に高かった(すべてのP<0.05)ことが示された,そして,PLA2R陰性群におけるそれらより有意に低かった(P<0.05)。副作用の発生率はPLA2R陰性群より高かった(P<0.05)。結論:IMN患者の腎組織におけるPLA2Rの陽性発現率は比較的高く、PLA2R発現陽性のIMN患者はPLA2R発現陰性患者より免疫治療効果が悪く、治療時間が長く、不良反応の発生率が高い。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】