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J-GLOBAL ID:201702230044104808   整理番号:17A1443835

再経皮的弁周囲リーク閉鎖の特徴と転帰【Powered by NICT】

Characteristics and outcomes of re-do percutaneous paravalvular leak closure
著者 (10件):
資料名:
巻: 90  号:ページ: 680-689  発行年: 2017年 
JST資料番号: A1304A  ISSN: 1522-1946  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:経皮的弁周囲漏出(PVL)閉鎖はPVLを有する重度症候性,手術リスクの高い患者のための代替治療選択肢である。何人かの患者は,複数の経皮的PVL閉鎖法が必要である。しかし,再PVL閉鎖手技の特性と成功率は十分に研究されていない。目的:本研究の目的は,再PVL閉鎖を受けた患者における適応,手順特徴,技術的成功率,および30日主要有害心血管イベント(MACE)を調べることである。2004~2015年のミネソタ州ロチェスター,メイヨ・クリニックにおける経皮的paramitralまたは大動脈周囲リーク閉鎖を受けた【方法】連続患者を検討した。再PVL閉鎖を受けた患者の臨床的および処置上の特性は,それらの最初の経皮的PVL閉鎖を受けた年齢と性別を一致させた患者と比較した。成功と30日MACEは両群で比較した。【結果】 223の同定された経皮的PVL閉鎖の中で,16(7%)は再術であった。再PVL閉鎖を受けた患者は,主に男性(87.5%)であった平均年齢68±15歳,推定された平均Societyof Thoracic Surgery(STS)30日死亡率4.6±2.8であった。再PVL閉鎖の半分は機械弁で行い,62.5%がparamitral欠陥を行った。再PVL閉鎖の適応した(1)50%における新たな著しい弁周囲欠陥の発生,(2)不完全指数欠損閉鎖が43.75%,(3)の6.25%で指数手続き的合併症。手術の成功は,85.4%再法で75%であった年齢と性別を一致させた対照群(P=0.45)であった。三十日MACEを初めて(P=0.35)のPVL閉鎖を施行した年齢と性がマッチした患者の4.2%と比較して再群で12.5%であった。【結論】経皮的PVL閉鎖術は良好な成功率と低い30日MACEで実現可能である。新しい弁周囲欠陥の開発は再PVL閉鎖のための最も一般的な指標である,注意深い長期的モニタリングとフォローアップの重要性を強調した。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (3件):
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循環系疾患の外科療法  ,  生体代行装置  ,  医療用機器装置 
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