抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景 肥満は閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群(OSAHS)発症の公認された危険因子の一つであり、睡眠体位を変化させるOSAHSの一つの治療手段として広く推薦され、異なる肥満程度の患者が睡眠の体位を変化させるかどうかはOSAHSの重症度に影響を与える。国内に関する研究報告はまだ見られない。目的:肥満度と睡眠体位がOSAHSに与える影響、及び体位性OSAHSと肥満関連指標の相関性を検討する。【方法】2015年1月~2016年6月に,四川大学華西病院の睡眠呼吸モニタリング室における睡眠ポリグラフ(PSG)を用いて,678人のOSAHS患者を,遡及的に分析し,そして,OSAHS患者を,遡及的に分析した。患者の一般資料及びPSGのモニタリング指標を収集し、ボディマスインデックス(BMI)により患者を体重正常群(n=139)、超組み換え(n=315)、肥満群(n=224)に分け、PSGのモニタリング指標及び体位依存性指数を分析した。体位依存性指数により、患者を体位性OSAHS群(n=288)及び非体位性OSAHS群(n=390)に分け、肥満関連人体測定指標とPSGモニタリング指標、及び体位性OSAHSの影響因子を分析した。【結果】正常群,過体重群,肥満群におけるEpworth睡眠スコア(ESS)スコア,覚醒指数,呼吸努力関連微小覚醒(RERA)指数,呼吸停止時間指数(AHI),酸素飽和度(SaO2),最低酸素飽和度(LSaO2),非仰臥位AHI,仰臥位,AHI,体位依存性指数を比較し,比較を行った(それぞれP<0.01)。..・・・・・..............., 1,2,3,2,3,6,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8時間。それらの間には有意差があった(P<0.05)。体位性OSAHS群患者の男性の割合、BMI、胴囲、腰囲、腰臀部比、ESSスコア、微覚醒指数、RERA指数、AHI、SaO2<90%の時間はTSTの比率が非体位性OSAHS群より低かった。MSaO2とLSaO2は非体位性OSAHS群より高く(P<0.05),Spearman相関分析によって示されるように思われることが示された(P<0.05)。体位依存性指数は,BMI,胴囲,胴囲,腰と腰の比率と負の相関があった(-=-0.295,-0.289,-0.219,-0.236,P<0.001)。多変量ロジスティック回帰分析により,以下のことが示された。性別(OR=0.620,95%CI(0.392,0.979),P=0.040)とBMI[OR=0.879,95%CI(0.802,0.943),P=0.001]と体位性OSAHSとの間には回帰関係があった。結論:OSAHSの重症度は肥満の程度と正の相関があり、BMIと体位依存性指数は負の相関性があり、性別とBMIは体位性OSAHSの独立影響因子であり、BMIが高いほど、患者の睡眠体位が呼吸イベントに与える影響は小さくなる。単純に睡眠体位を変化させることは、このような患者の病状を改善できない可能性があり、早期に連合の積極的な治療を考慮すべきである。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】