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J-GLOBAL ID：201702230609410596   整理番号：17A1173901

無傷の腹部大動脈瘤の修復後の死亡率と罹患率における性差【Powered by NICT】

Sex differences in mortality and morbidity following repair of intact abdominal aortic aneurysms

著者 (9件)： Deery Sarah E. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass) ,  Deery Sarah E. (Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Soden Peter A. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass) ,  Zettervall Sara L. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass) ,  Shean Katie E. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass) ,  Bodewes Thomas C.F. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass) ,  Pothof Alexander B. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass) ,  Lo Ruby C. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass) ,  Schermerhorn Marc L. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 65  号： 4  ページ： 1006-1013  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： メディケア研究は血管内と開腹腹部大動脈瘤(AAA)修復後の男性と比較して女性で増加した周術期死亡率を示した。しかし,解剖が試料サイズの制限のための調整,大量中心の最近の地域的研究はより悪い転帰を予測すること性を示さなかった。本研究では,全国臨床登録における無傷AAA修復後の性差を評価することを目的とした。National Surgical Quality Improvement Programの標的血管モジュールは,2011年から2014年までの無傷,腎臓下AAAの血管内動脈瘤修復(EVAR)または直視下修復を受けた患者を同定するために照会した。単変量解析は,フィッシャーの直接確率検定とMann-Whitney検定を用いて行った。多変量ロジスティック回帰を用いて,共存症,動脈瘤詳細,手術特性の違いを説明した。無傷AAA修復(87%EVAR;女性83%対男性88%;P<.001)を受けた6661名の患者(19%が女性)を同定した。女性はより高齢(年齢中央値76歳対73歳;P<.001)で,より小さな動脈瘤(中央値5.4対5.5cm;P<.001)を有し,より慢性閉塞性肺疾患(22% vs 17%; P<.001)を有していた。EVARを受けた患者の中で,女性は,より長い手術時間(中央値138[四分位範囲103 170]対131[106 181]分;P<.01)を有し,よりしばしば腎(6.3% vs 4.1%; P<.01)と下肢(6.6% vs 3.8%; P<.01)血行再建術を施行した。開放修復後,女性は短い手術時間(215[177 304]対226[165 264]分;P=.02)を示したが,女性はあまり下肢血行再建術(3.1% vs 8.2%; P=.03)を施行した。三十日死亡率はEVAR(3.2% vs 1.2%; P<.001)と開放修復(8.0% vs 4.0%; P=.04)後の女性で高かった。修復型,年齢,動脈瘤直径,および共存症を調整後,女性は無傷AAA修復後の死亡率(オッズ比[OR],1.7;95%信頼区間[CI],1.1 2.6;P=.02)と主要な合併症(OR, 1.4; CI, 1.1 1.7; P<.01)と独立に関連した。大動脈サイズ指数よりも大動脈直径を調整した後,女性と死亡率(OR, 1.5; CI,0.98 2.4; P=.06)と主要な合併症(OR, 1.1; CI,0.9 1.4; P=.24)の間の関係は減少した。女性は無傷AAA修復後の30日間死亡と主要な合併症のリスクが高かった。この相違のいくつかは大動脈サイズ指数の違い,さらに修復のための理想的なしきい値を決定するために評価すべきによって説明されるかもしれない。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *性差 ,  *大動脈 ,  手術時間 ,  男性 ,  *動脈瘤 ,  下肢 ,  女性 ,  *死亡率 ,  中央値 ,  患者 ,  外科的血行再建術 ,  *罹患率 ,  開腹術
準シソーラス用語： ステントグラフト内挿術 ,  *腹部大動脈瘤 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (6件)： 無傷 ,  腹部大動脈瘤 ,  修復 ,  死亡率 ,  罹患率 ,  性差