上部消化管出血の静脈瘤源のための低リスクの同定救急診療部患者【Powered by NICT】

Klein Lauren R.; Money Joel; Maharaj Kaveesh; Robinson Aaron; Lai Tarissa; Driver Brian E.

文献

J-GLOBAL ID：201702230879879385 整理番号：17A1826985

上部消化管出血の静脈瘤源のための低リスクの同定救急診療部患者【Powered by NICT】

Identifying Emergency Department Patients at Low Risk for a Variceal Source of Upper Gastrointestinal Hemorrhage

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資料名：
巻： 24 号： 11 ページ： 1405-1409 発行年： 2017年
JST資料番号： W2478A ISSN： 1069-6563 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景:評価上部消化管出血(UGIB)の静脈瘤対非静脈瘤源の可能性は治療を誘導するが,臨床的に決定することは困難である。本研究の目的は,出血の静脈りゅう源のための低リスク患者を同定できることを容易にascertainable臨床および検査所見であるかどうかを決定することであった。【方法】はこれは入院中に行った上部消化管内視鏡検査を受けた2008年1月と2014年12月間UGIB成人ED患者の遡及的コホート研究であった。臨床および検査室データをカルテから抽出した。UGIBの源は内視鏡的報告に基づく静脈瘤または非静脈瘤と定義した。帰納二分割は,臨床決定ルールを作成するために利用した。ルールは内部的に検証し,1,000ブートストラップ反復を用いて計算した試験特性。【結果】は全部で719人の患者を同定した;平均年齢は55歳で,61%が男性であった。内視鏡検査で同定された静脈瘤UGIB71(10%)患者であった。帰納二分割は2段決定ルール(血小板数>200×10~9Lと国際標準比[INR]<1.3),出血の静脈りゅう源のための低リスク患者を同定したが得られた。ブートストラップ試料では,ルールは97%の感度(95%信頼区間[CI]=91%~ 100%)と49%の特異性(95% CI=44% 53%)を用いて行った。【結論】この導出研究は広範な使用前に外部検証されなければならないが,血小板数>200×10~9LとINR<1.3の急性UGIBでEDに提示された患者は上部消化管出血の静脈りゅう源のための非常に低リスクである可能性がある。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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消化器の腫よう

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