抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:異なる画像学による小児肺炎マイコプラズマ肺炎(MPP)の臨床特徴を検討する。方法:2012年9月から2013年8月にかけて、北京新世紀小児病院の入院部においてMPP患児と診断された臨床資料、191例の臨床症状、実験室検査、治療などの資料を遡及的に分析した。胸部画像所見に従って,3つの群に分けた。間質浸潤型群、小葉実質浸潤型群と肺段以上の実質浸潤型群において、3群の患児の臨床特徴を比較した。結果 191例のMPP患児の中で、間質浸潤型は18.8%(36/191例)、小葉の実質浸潤型は39.8%(76/191例)、肺段以上の実質浸潤型は41.4%(79/191例)であった。肺部以上の実質浸潤型は144例の≧3歳のMPP患児の中で48.6%(70/144例)を占めた。肺浸潤を伴う患者における高体温,C反応性蛋白質の増加,乳酸デヒドロゲナーゼの上昇,および胸水の発生率は,それぞれ50.6%(40/79),87.1%(62/79),19.5%(11/76),14.5%(11/76),3.9%(11/76),および3.9%(3/76)であった。>.・・・・・.......,................................................................................................................................................................................................................................................それらの間には有意差があった(すべてP<0.01)。肺部以上の実質浸潤型群の患児は,心臓と/または肝障害を起こしやすく,難治性MPPに発展している。【結果】3つの群の入院期間は,それぞれ,41.8%(33/79),29.1%(23/79),94.9%(75/79),50.6%(40/79)であった(P=9.48±3.26,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01)。小葉浸潤型群(9.24±2.97)d、肺段以上の実質浸潤型群(12.09±3.01)d、3群間に有意差が認められた(F=19.348,P=0.005)。それらの間で,肺浸潤を有する患者の入院期間は,他の2つの群より有意に長く(t=4.210,5.931,P=0.000),間質浸潤型群と小葉浸潤群の間に有意差は認められなかった(P>0.05)。間質浸潤型患児は肺部喘鳴が多く、最初にアジスロマイシンを服用する時間は肺段以上の実質浸潤型群[(5.08±3.43)d対(4.16±2.20)d]よりよく、2群の間に有意差があった(t=2.498,P=0.014)。低酸素血症の発生率は小葉実質浸潤型群より高かった(x2=3.176,P=0.012)。結論:肺段以上の実質浸潤型MPPは年長児によく見られ、しかも臨床症状が重く、炎症性指標が高く、入院時間が長く、難治性MPPに発展しやすく、ホルモン、気管支鏡洗浄などの治療を必要とする。間質浸潤型MPP患児の病気経過中に喘息と低酸素の表現が出現しやすく、臨床診断はよく遅延し、アジスロマイシンを用いる治療の時間は遅い。異なる画像学のMPP患児の臨床特徴を早期に識別することは、臨床の早期治療に有利であり、肺部の長期後遺症を減少させることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
