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J-GLOBAL ID：201702231179820047   整理番号：17A1131702

心不全と共存する心房細動患者におけるβ遮断薬による死亡率低下AF-CHFサブスタディ【Powered by NICT】

Decreased Mortality With Beta-Blockers in Patients With Heart Failure and Coexisting Atrial Fibrillation An AF-CHF Substudy

著者 (15件)： Cadrin-Tourigny Julia (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Shohoudi Azadeh (Montreal Health Innovations Coordinating Center, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Roy Denis (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Talajic Mario (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Tadros Rafik (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Mondesert Blandine (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Dyrda Katia (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Rivard Lena (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Andrade Jason G. (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Macle Laurent (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Guerra Peter G. (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Thibault Bernard (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Dubuc Marc (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Khairy Paul (Montreal Heart Institute, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada) ,  Khairy Paul (Montreal Health Innovations Coordinating Center, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada)
資料名： JACC: Heart Failure  (JACC: Heart Failure)
巻： 5  号： 2  ページ： 99-106  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3131A  ISSN： 2213-1779  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 死亡率と入院に及ぼすβ遮断薬の影響は駆出率低下(HFrEF)と心房細動(AF)と心不全患者の最も大規模な無作為化試験で評価した:心房細動欝血性心不全試験。β遮断薬がHFrEFの治療法の基礎であるが,最近の患者レベルのメタ分析は,AF共存患者におけるそれらの有効性に疑問を投げかける。AF-CHF試験における無作為化された1,376例の群の総から,ベースラインのβ遮断薬無しのそれらは最大2曝露患者の傾向一致した。マッチング後のすべての絶対標準化された差は≦10%であった。原発性はintention-to-treat原理は関連解析した。治療感度解析では,β遮断薬状態は時間依存性共変量としてモデル化した。ベースライン特性を整合させたコホート(平均年齢70±11歳,男性81%,平均左室駆出分画27±6%)の間で同程度であった。中央値37か月の追跡期間中に,β遮断薬は,有意に低い全原因死亡率(ハザード比[HR]:0.721年,95%信頼区間[CI]:0.549~0.945;P=0.0180)ではなく入院(HR:0.886;95%CI:0.715~1.100;P=0.2232)と関連していた。同様の結果が,時間依存変数(HR:全死因死亡率のための0.668;95%CI:0.511~0.874;P=0.0032;ハザード比入院0.814;95%CI:0.653~1.014;P=0.0658)としてβ遮断薬をモデル化した感度解析で得られた。β遮断薬とパターン(すなわち,持続性対発作)の間の有意な相互作用や死亡または入院に関してAFの負担ではなかった。傾向をマッチさせた分析では,β遮断薬は,有意に低い死亡率ではなくHFrEFとAF患者の入院と関連しており,AFのパターンや負荷に無関係であった。これらの結果は,HFrEF患者におけるβ遮断薬の現在の証拠に基づく推薦を支持する,AFと関連付けられているかどうか。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *βアドレナリン遮断薬 ,  *心不全 ,  入院 ,  モデリング ,  *死亡率 ,  相互作用 ,  感度解析 ,  治療法 ,  *心房細動 ,  時間依存性 ,  メタ分析 ,  *患者 ,  男性 ,  ランダム化比較試験 ,  信頼区間

著者キーワード (4件)： 心房細動 ,  β遮断薬 ,  心不全 ,  死亡率

分類 (2件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  交感神経抑制薬の臨床への応用  (GW05025G)

タイトルに関連する用語 (8件)： 心不全 ,  共存 ,  心房細動 ,  患者 ,  β遮断薬 ,  死亡率 ,  AF ,  サブ