抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1 病例資料 患者、43歳、“膣の異常流液9ケ月余り”のため、2015年9月8日に“子宮頸癌IB1期”として入院した。患者は既往の月経が規則で、13(5~8/28~30)、最終月経は2015年8月22日で、月経量が多く、生理痛があった。患者は2015年から1回の月経終了後3~4日に膣の黄色の液体があり、味が臭く、夫の外の仕事で、同室の機会が少なく、接触性出血の病歴がなく、2015年5月に痛みを受けたため、現地の病院で診察を受けたが、Bの超音波検査では以下のようになった。子宮腺筋症、漢方薬によるコンディショニング、再診時に子宮頚液細胞学的検査(thinprep cytologic test、TCT)検査を行い、2015年8月14日にTCT所見は高度鱗状上皮内病変を示した。3日後にヒトパピローマウイルス(human popillomaviros,HPV)検査を行った。HPV16型は陽性であり、9月2日に子宮頚生検の結果は以下のことを示した。(子宮頚9、12点及び子宮頚管組織)低分化型鱗状細胞癌では、顕微鏡下で鱗状上皮異型増殖、浸潤性生長を認めた。入院婦検査;外陰の経産式;膣が滑らかで、粘膜が正常であった。子宮頚肥大、前唇に直径2cmの糜爛面が見られた。子宮体の後位に位置し、妊娠2ケ月余りに増大し、活動はまだ可で、圧迫痛(-);付属器(-);三つの診断により、仙骨靭帯が太くなり、2015年9月13日に骨盤腔MRI単純スキャンが増強された。子宮頚癌、子宮腺筋症、骨盤腔に少量の液体貯留を認めた。患者は2015年9月17日に“子宮頸癌IB1期”のため、著者病院で“広範子宮切除+両側卵管切除+両側卵巣転移+骨盤リンパ節郭清術”を行い、術中に子宮の増大が妊娠2ケ月余り、表面は滑らかで、両側の付属器の外観は異常がなかった。両側子宮傍、仙骨、主靱帯は厚くなく、質が柔らかく、弾性が良く、骨盤腹膜後に腫大リンパ節を触知せず、骨盤腔に癒着がなく、液貯留がなく、上述の手術を行った。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】