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J-GLOBAL ID：201702231203429414   整理番号：17A1291282

低用量負荷容量負荷試験と脈拍輪郭分析技術の併用による老年感染性ショック患者の容量反応性予測値【JST・京大機械翻訳】

Predictive value of low volume volume expansion and pulse contour-derived cardiac index on fluid responsiveness in elderly patients with septic shock

著者 (3件)： Liang Fengming (南京医科大学附属无錫市人民医院重症医学科, 江蘇无錫,214023) ,  Yang Ting (南京医科大学附属无錫市人民医院重症医学科, 江蘇无錫,214023) ,  Yan Jie (南京医科大学附属无錫市人民医院重症医学科, 江蘇无錫,214023)
資料名： Zhongguo Jijiu Yixue  (Zhongguo Jijiu Yixue)
巻： 37  号： 4  ページ： 312-317,284  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2245A  ISSN： 1002-1949  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:老年性敗血症性ショック患者の容量反応性に対する小容量負荷容量試験(Low-VE)と脈拍輪郭分析技術(PiCCO)の併用の予測価値を検討する。方法:前向き観察性コホート研究方法を採用し、2014-05~2016-04の当院の重症医学科で治療した46例の老年感染性ショック患者を選択した。実験の前に,LowVE-VE(1分以内に100mlの生理食塩水を注入)と容量負荷試験(VE)後(10分以内に250mLの生理食塩水を注入)の3つの段階で血行動態学指標を記録した。VE後の一回拍出量変化(ΔSVVE)により、患者を液体蘇生反応群(ΔSVVE≧15%)と液体蘇生反応群(ΔSVVE<15%)に分けた。受信者の動作特性(ROC)曲線を描き、各血流動力学指標による容量反応性の敏感度と特異度を予測する。結果:46例の患者のうち16例が反応群、30例が無反応群であった。反応群において,LSV-VEによって誘発されたSV値(ΔSV)と心臓排出量(CO)の変化(ΔCO Low-VE)は,非反応群に比して有意に高かった[(11.0±3.5)%対(4.6±2.7)%,t=6.882(P=0.000)](t=4.857,P=0.000)..・・・.......................,..................................................................................................................................................................2つの群の間では,収縮期血圧(SBP),平均動脈圧(MAP),脈圧(PP),心拍数(HR)の変化(ΔSBP Low-VE,ΔMAP Lw-VE,ΔPP Low-VE)は,有意差を示さなかった(P>0.05)。ROC曲線下面積(AUC)は0.928±0.042(P=0.000)で,感度は81.2%,特異性は93.3%であった(ΔSV LowVE-VE≧8.1%)。ΔCO Low-VE≧6.3%で予測された患者の容量反応性のAUCは0.858±0.057(P=0.000)、感度は87.5%、特異度は73.3%であった。結論:老年性感染性ショック患者において、Low-VEによるSV及びCO変化値は正確に容量反応性を予測できるが、それによるSBP、MAP、PP、HRの変化値及び心拍数変異率(SVV)はいずれも容量反応性を有効に予測できない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *老年 ,  心拍 ,  *負荷容量 ,  収縮期血圧 ,  *予測 ,  *患者 ,  *負荷試験 ,  心臓 ,  血流 ,  *反応性 ,  蘇生法
準シソーラス用語： 脈圧 ,  特異度 ,  生理食塩水 ,  *容量負荷 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Septic shock ,  Elderly ,  Fluid responsiveness ,  Pulse contour-derived cardiac index(PiCCO)

分類 (2件)： 看護,看護サービス  (GB07000G) ,  泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E)

タイトルに関連する用語 (12件)： 低用量 ,  負荷容量 ,  負荷試験 ,  脈拍 ,  輪郭 ,  分析 ,  併用 ,  老年 ,  感染性ショック ,  患者 ,  反応性 ,  予測値