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J-GLOBAL ID:201702231483924387   整理番号:17A1240364

有害転帰のリスクのある新生児を同定するためのカスタム化と地域住民を対象とした成長曲線:観察研究の系統的レビューとベイズメタ分析【Powered by NICT】

Customized vs population-based growth charts to identify neonates at risk of adverse outcome: systematic review and Bayesian meta-analysis of observational studies
著者 (6件):
資料名:
巻: 50  号:ページ: 156-166  発行年: 2017年 
JST資料番号: W1803A  ISSN: 0960-7692  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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【目的】は有害な妊娠転帰の予測のためのカスタマイズされた対集団ベース成長曲線の有効性を比較した。【方法】MEDLINE,ClinicalTrials.govCochrane Libraryは大規模(LGA)および小(SGA)の胎内発育遅延児における有害転帰を比較する介入と観察研究を同定するために2016年5月31日まで検索した,カスタマイズされた対集団ベース成長曲線に従って分類された。SGAとLGA新生児,SGA新生児の子宮内胎児死亡(IUFD)と新生児死亡率,新生児肩甲難産と低血糖,LGAの妊娠における母体の第三と第四度会陰裂傷の周産期死亡率と新生児集中治療室(NICU)に入院を評価した。【結果】電子探索はには,表題とアブストラクトに基づいて検討し,その中の27のフルテキスト論文は適格性を調べた237の記録を同定した。七論文を除外した後,Bayesメタ分析に含まれた20の観察研究。カスタマイズ成長曲線に従ったSGAとして分類された新生児は,SGA例よりもIUFD(オッズ比(OR),7.8(95% CI, 4.2 12.3)),新生児死亡(OR,3.5(95% CI, 1.1 8.0)),周産期死亡(OR,5.8(95% CI, 3.8 7.8))とNICU入院(OR,3.6(95% CI, 2.0 5.5))のより高いリスクを有していた。集団ベース成長チャートによるSGAとして分類される新生児も有害転帰のリスクが増加していた,プールされたORsの点推定は小さかった:IUFD(OR,3.3(95% CI, 1.9 5.0)),新生児死亡(OR,2.9(95% CI, 1.2 4.5)),周産期死亡(OR,4.0(95% CI, 2.8 5.1))とNICU入院(OR,2.4(95% CI, 1.7 3.2))。LGA対非LGAでは,カスタマイズされたまたは集団ベースアプローチのいずれかに従って分類は周産期死亡,NICU入院,低血糖と母親の第三と第四度会陰裂傷のプールされたORsにおける差はなかった。とは対照的に,両方法はLGA新生児は肩甲難産のリスク増加非LGA(OR,カスタマイズされたチャートを用いて7.4(95% CI, 4.9 9.8);OR,地域住民を対象としたチャートを用いて8.0(95% CI, 5.3 10.1))よりもであることを示した。【結論】両方のカスタム化と地域住民を対象とした成長曲線は有害転帰のリスクがSGA新生児を同定することができる。プールされたORsの点見積りは,いくつかの結果に対する異なる可能性があるが,直接比較の重複CIsと欠如は一つの方法の優位性に描かれたから結論を妨げた。今後の臨床試験は,異常なサイズの胎児の管理における二つのアプローチを直接比較すべきである。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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婦人科疾患,妊産婦の疾患 

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