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J-GLOBAL ID：201702232842944979   整理番号：17A1500564

メディケイドにおける登録者と市販健康保険患者の緑内障治療の受診における大きな格差【Powered by NICT】

Large Disparities in Receipt of Glaucoma Care between Enrollees in Medicaid and Those with Commercial Health Insurance

著者 (12件)： Elam Angela R. (Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Elam Angela R. (Center for Eye Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Andrews Chris (Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Andrews Chris (Center for Eye Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Musch David C. (Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Musch David C. (Center for Eye Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Musch David C. (Department of Epidemiology, University of Michigan School of Public Health, Ann Arbor, Michigan) ,  Lee Paul P. (Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Lee Paul P. (Center for Eye Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Stein Joshua D. (Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Stein Joshua D. (Center for Eye Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Stein Joshua D. (Department of Health Management and Policy, University of Michigan School of Public Health, Ann Arbor, Michigan)
資料名： Ophthalmology  (Ophthalmology)
巻： 124  号： 10  ページ： 1442-1448  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1138A  ISSN： 0161-6420  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 健康保険の種類は患者の持っているかどうかを決定するため,患者の人種/民族性は開放隅角緑内障を監視するための一般的な試験の受領に影響を及ぼす(OAG)。後向き縦断的コホート研究。2007と2011年の間に新たに診断されたOAGと40歳以上の21766人のメディケイドまたは大きな米国マネージドケアネットワークに登録した。視野(VF)試験,眼底写真(FP),他の眼イメージング(OOI),または初期OAG診断後の最初の15か月以内にこれらの試験を受けた新たに診断されたOAG患者の割合を決定した。多変量ロジスティック回帰は,健康保険型と人種/民族性は緑内障試験を受けるオッズに影響した程度を評価した。初期OAG診断後VF試験,FP,OOI,または15か月でこれらの試験を受けるオッズ比(OR)95%信頼区間(CI)であった。市販健康保険と3394メディケイド患者合計18372名が研究の試験対象患者基準を満たした。VF,FP,OOIを施行した新たに診断されたOAG市販健康保険者の割合は,それぞれ63%,22%,及び54%であったが,比率は国民医療保障受容者のための,それぞれ,35%,19%,及び30%であった。市販健康保険の患者と比較して,医療扶助レシピエントなかった初期診断(OR=3.34; 95% CI, 3.07 3.63)後15か月に緑内障試験を受ける可能性がより高く234%であった。交絡因子を補正した後に,メディケイドに登録されたOAGと白人は市販健康保険(OR=2.98; 95% CI, 2.66 3.33)を有する白人と比較して緑内障試験を受けていないの198%高いオッズを持っていた。メディケイド保険と黒人は市販健康保険にブラックと比較して緑内障試験を受けていないの291%高いオッズ(OR=3.91; 95% CI, 3.40 4.49)を示した。人種/民族性に関係なく,OAGとメディケイドレシピエントは,市販の健康保険者と比較して実質的に少ない緑内障試験を受けている。試験における格差は全ての人種/民族間の観察されたが,ブラックの最も注目すべきであった。黒人であるOAGからのブラインドに白人以上と思われるので,これらの知見は特に当惑させられる,メディケイドにおける異常にブラックである。メディケイド患者,特に人種的少数派のための緑内障治療の質を改善するために必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *保険 ,  早期診断 ,  *緑内障 ,  *治療法 ,  民族 ,  コホート研究 ,  *患者 ,  アメリカ合衆国
準シソーラス用語： 黒人 ,  白人 ,  オッズ比 ,  ロジスティック回帰分析 ,  人種 ,  *健康保険 ,  *メディケイド , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 眼の疾患  (GP03000U)

タイトルに関連する用語 (6件)： メディケイド ,  健康保険 ,  患者 ,  緑内障 ,  治療 ,  受診