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J-GLOBAL ID：201702232904668409   整理番号：17A2002341

心停止後の成功した標的温度管理を改善するための入院前冷却:無作為化対照試験【Powered by NICT】

Prehospital cooling to improve successful targeted temperature management after cardiac arrest: A randomized controlled trial

著者 (21件)： Scales D.C. (Department of Critical Care Medicine, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada) ,  Scales D.C. (Interdepartmental Division of Critical Care, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Scales D.C. (Institute for Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Scales D.C. (Institute of Clinical and Evaluative Sciences, Toronto, Ontario, Canada) ,  Cheskes S. (Division of Emergency Medicine, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Cheskes S. (Sunnybrook Centre for Prehospital Medicine, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada) ,  Verbeek P.R. (Division of Emergency Medicine, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Verbeek P.R. (Sunnybrook Centre for Prehospital Medicine, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada) ,  Pinto R. (Department of Critical Care Medicine, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada) ,  Austin D. (Department of Emergency Medicine, Markham Stouffville Hospital, Markham, Ontario, Canada) ,  Brooks S.C. (Department of Emergency Medicine, Faculty of Health Sciences Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada) ,  Brooks S.C. (Rescu, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada) ,  Dainty K.N. (Institute for Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Dainty K.N. (Rescu, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada) ,  Goncharenko K. (Rescu, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada) ,  Mamdani M. (Applied Health Research Centre, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada) ,  Thorpe K.E. (Applied Health Research Centre, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada) ,  Thorpe K.E. (Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Morrison L.J. (Institute for Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Morrison L.J. (Division of Emergency Medicine, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Morrison L.J. (Rescu, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada)
資料名： Resuscitation  (Resuscitation)
巻： 121  ページ： 187-194  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1252A  ISSN： 0300-9572  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 標的温度管理(TTM)は,院外心停止(OHCA)後の良好な神経学的転帰と生存を改善するが,遅延と一貫性,しばしば送達される。救急救命士による入院前冷却は成功したTTMの高い速度をもたらすかどうかを決定するため,病院到着後6時間以内に32 34°Cの目標温度を達成するとして定義した。入院前冷却(表面氷パック,冷生理食塩液注入,リストバンド助言)を比較する実用的RCTは自己心拍再開(ROSC)対通常の蘇生と輸送の5分後に開始した。主要評価項目は,「成功したTTMの速度は二次転帰は病院におけるTTMを適用した速度,良好な神経学的転帰と生存,救急科における肺水腫,輸送中の再逮捕した。585人の患者は入院前冷却(n=279)または対照(n=306)を受けるように無作為化した。入院前冷却は成功したTTM’(30%対25%;RR,1.17;95%信頼区間[CI]0.91 1.52;P=0.22)の速度を増加させなかったが,病院におけるTTMを適用(68% vs 56%; RR, 1.21; 95%CI 1.07 1.37; p=0.003)の速度を増加させた。良好な神経学的転帰(29% vs 26%; RR, 1.13, 95%CI 0.87 1.47; p=0.37)による生存率は類似していた。入院前冷却は,輸送中の再逮捕(7.5% vs 8.2%; RR,0.94; 95%CI 0.54 1.63; p=0.83)と関連していなかったが,救急部門(12% vs 18%; RR,0.66; 95%CI 0.44 0.99; p=0.04)における肺水腫の発生率低下と関連していた。ROSC後5分で開始された入院前冷却は病院到着の6時間以内に32 34°Cの目標温度を達成する速度を増加させなかったが安全であり,病院におけるTTMの適用を増加させた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 肺水腫 ,  評価基準 ,  患者 ,  安全性 ,  *心停止 ,  *入院 ,  病院 ,  *予冷 ,  *ランダム化比較試験 ,  信頼区間 ,  生存率
準シソーラス用語： 発生率 ,  転帰 ,  神経学的予後 ,  *温度管理 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 標的温度管理 ,  院外心停止 ,  品質改善 ,  無作為化対照試験 ,  知識翻訳 ,  クリティカルケア ,  入院前介入 ,  安全性

分類 (1件)： 応急処置  (GC03014I)

タイトルに関連する用語 (7件)： 心停止 ,  成功 ,  標的 ,  温度管理 ,  入院 ,  前冷却 ,  無作為化対照試験