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J-GLOBAL ID:201702233092504159   整理番号:17A1186668

単顆型人工膝関節置換術に対する年齢特異的費用効果の高い年再置換率:メタ分析【Powered by NICT】

Establishing Age-Specific Cost-Effective Annual Revision Rates for Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Meta-Analysis
著者 (7件):
資料名:
巻: 32  号:ページ: 326-335  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3250A  ISSN: 0883-5403  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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生存率の改善は人工膝関節単顆変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術(TKA)の代替として人工膝関節単顆置換術(UKA)の使用の増加に貢献してきた。しかし,TKAにUKAを比較する費用対効果分析研究の間の不均一性は,離散インプラント生存率目標の導出を妨げてきた。このメタ分析の目的は,人工膝関節単顆変形性膝関節症に対する一貫して費用効果の高い手術となるUKAの年齢層別年間再置換率(ARR)しきい値を決定することであった。系統的調査は,UKAとTKAの費用対効果分析を行った。選択した出版物はエビデンスレベルによる評価と方法論的品質を評価した。感度解析による決定標的UKA生存率値は,ARRに変換され,回収され,年齢特異的費用対効果しきい値を推定するための年齢区分(<65,65 74,≧75歳)で結合した。四研究は全ての包含基準に合致した。全ての出版物はエビデンスレベルI-Bであり,高い方法論的品質であった。複合データは1.471%(四分位範囲[IQR],1.415 1.833;年齢<65),1.135%(IQR,1.011 1.260;年齢65 74),及び1.760%(IQR,1.660 2.880;年齢≧75)の中央値しきい値費用対効果に優れたARRを示した。電流修正率は75歳以上の患者のための費用効果の高いしきい値以下であったが,若年患者で推奨されている値を超えていた。所見は,インプラント生存率は<65~歳の患者における費用対効果に優れたUKAを達成することに向けた制限因子であることを示した。工程シフト大量中心のような,UKA生存率を改善するための戦略はより若年の患者では費用対効果に優れたUKAせる可能性がある。これは広い集団セグメントを横断するUKAのコスト効率の良い利用を達成するための健康システム内の資源再配分のための機会を提供する。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
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