急性冠動脈症候群患者における経皮的冠動脈インターベンションのための血管アクセスを用いた死亡率とオペレータの経験:無作為化比較試験のペアワイズとネットワークメタ分析【Powered by NICT】

Shah Rahman; Shah Rahman; Askari Reza; Haji Showkat A.; Rashid Abdul

文献

J-GLOBAL ID：201702233483299785 整理番号：17A1546015

急性冠動脈症候群患者における経皮的冠動脈インターベンションのための血管アクセスを用いた死亡率とオペレータの経験:無作為化比較試験のペアワイズとネットワークメタ分析【Powered by NICT】

Mortality and operator experience with vascular access for percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes: A pairwise and network meta-analysis of randomized controlled trials

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資料名：
巻： 248 ページ： 114-119 発行年： 2017年
JST資料番号： A1233A ISSN： 0167-5273 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

最近,無作為化比較試験(RCT)のいくつかのメタ分析は,経橈骨動脈アクセス(TRA)は,経大腿動脈アクセス(TFA)に比べて死亡率を低下させることを示した。しかし,これらRCTの批判的評価は知見は,TFA群における有害事象の高い発生率よりもむしろTRAの有益な効果の結果であることを示唆した。科学データベースとウェブサイトはRCTを探索した。患者はアクセスタイプに基づいて群に分け,か演算子は半径方向エキスパート(RE)または非動径エキスパート(NRE)であった。群はT FA RE,TFA NRE,TRA RE,とTRA NREした。伝統的なメタ解析と混合治療比較モデルを用いたネットワークメタ分析を実施した。15,615人の患者を含む13試験からのデータを解析した。TFA RE(3.54%)の死亡率は,TFA NRE(1.61%)と比較して2倍以上であった。ペアワイズメタ分析では,TFA REはT FA NREと比較して死亡率(RR: 1.72, 95% CI: 1.13 2.62; p=0.011)のリスク増加と関連していた。サブグループ解析では,TFA REはTRAと比較して死亡率増加(RR: 1.70, 95% CI: 1.24 2.34; p=0.001)と関連していたが,TRA NREはそうではなかった。同様に,混合比較モデルにおける,TFA REはTRA NRE,TRA RE,およびTFA NREと比較して死亡率の上昇と関連していたが,TFA NREは,TRA REとTRA NREと比較した。TRAとT FAの間の最近報告された生存差はRCTのTFA群よりもむしろTRAの有益な効果における有害事象により駆動されている可能性がある。この問題はA CSの侵襲的に管理された患者における救命手順を動径アクセスを標識化する前にさらなる研究が必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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循環系の診断

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