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J-GLOBAL ID：201702233629368110   整理番号：17A1385327

医療リスク層別化による外来関節置換術患者の安全な選択:「外来関節形成術リスク評価スコア」【Powered by NICT】

Safe Selection of Outpatient Joint Arthroplasty Patients With Medical Risk Stratification: the “Outpatient Arthroplasty Risk Assessment Score”

著者 (6件)： Meneghini R. Michael (Department of Orthopaedic Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana) ,  Meneghini R. Michael (Department of Orthopedics and Sports Medicine, Indiana University Health Physicians, Fishers, Indiana) ,  Ziemba-Davis Mary (Department of Orthopedics and Sports Medicine, Indiana University Health Physicians, Fishers, Indiana) ,  Ishmael Marshall K. (Department of Orthopedics and Sports Medicine, Indiana University Health Physicians, Fishers, Indiana) ,  Kuzma Alexander L. (Department of Orthopaedic Surgery & Sports Medicine, University of Kentucky College of Medicine, Lexington, Kentucky) ,  Caccavallo Peter (Indianapolis Perioperative Medicine, LLC, Fishers, Indiana)
資料名： Journal of Arthroplasty  (Journal of Arthroplasty)
巻： 32  号： 8  ページ： 2325-2331  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3250A  ISSN： 0883-5403  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 外来一次人工膝関節置換術(TJA)手術のための現在の患者選択基準と医療リスク層別化法は証明されていない。本研究は,外来・短期入院手術を行う患者の選択における医学的に基づくリスク評価スコアの予測能力を評価した。早期退院計画における1120の連続した初期TJAsを,後ろ向きにレビューした。外来人工リスク評価(”OARA”)スコアは,早期退院のための「低~中リスク(≦59)」と「非適切な」(≧60)患者を層別化する大量置換術外科医と周術期内科専門家により開発した。OARA,米国麻酔学会全身状態分類システム(ASA PS),Charlson併存疾患指数(CCI)のスコアは入院期間の長さに関して解析した。OARAスコアの陽性予測値は同じまたは翌日放電,CCI(P=.002)スコアのASAPS(P<.001)と70.3%の56.4%と比較して81.6%であった。OARAスコア≦59の患者は≧60(P<.001)スコアに比べて2.0(95%信頼区間[CI],1.4 2.8)時間早期退院する可能性が高い,低ASAPSスコアは早期退院する可能性が高い1.7(95% CI, 1.2 2.3)時間(P=.001)。CCIは早期退院を予測しなかった(P≧.301)。外来放電のための意図的な患者教育と期待,OARAスコアにより予測された早期退院のオッズ,ASAPSスコアではなく,2.7に増加した(95% CI, 1.7 4.2)。一次TJAのOARAスコアは同じまたは翌日放電のASAPSとCCIスコアよりもより正確な予測能力を持ち,早期退院のための適切な期待を確立するための堅固な患者教育プログラムで強化される。初期の結果はOARAスコアは外来TJAのための適切な患者選択を容易にするのに成功したことを示唆し,スコアの採用前臨床プログラム成熟度の考慮が必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *患者 ,  入院期間 ,  アメリカ合衆国 ,  *安全性 ,  人工膝関節置換術 ,  カリキュラム ,  内科学 ,  *層別 ,  *リスク評価
準シソーラス用語： 患者教育 ,  周術期 ,  外科医 ,  早期退院 ,  *スコア ,  *リスク層別化 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 外来 ,  全関節形成術 ,  人工膝関節全置換術 ,  人工股関節全置換術 ,  外来人工リスク評価 ,  OARA

分類 (3件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  臨床腫よう学一般  (GE03010Y) ,  看護,看護サービス  (GB07000G)

タイトルに関連する用語 (8件)： 医療 ,  リスク層別化 ,  外来 ,  関節置換術 ,  患者 ,  関節形成術 ,  リスク評価 ,  スコア