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J-GLOBAL ID:201702233671813479   整理番号:17A1562596

原発性小腸リンパ腫における外科的治療の役割:単一施設での経験【Powered by NICT】

The role of surgical management in primary small bowel lymphoma: A single-center experience
著者 (4件):
資料名:
巻: 43  号: 10  ページ: 1886-1893  発行年: 2017年 
JST資料番号: T0143A  ISSN: 0748-7983  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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これまでの研究のほとんどは前者に焦点を当てなかったため原発性小腸リンパ腫に関する情報は胃リンパ腫よりも限られている。原発性腸リンパ腫におけるいくつかの予後指標は,患者選択のための基準の限られた患者数と変動のために確立された確実にした。本研究では,遡及的に当院から小腸リンパ腫症例の臨床的および病理学的特徴をレビューし,予後因子を決定し,予後に及ぼす外科的切除の影響を明らかにした。八十二人の患者は1997年1月と2012年12月間のこの遡及的研究に登録した。患者は外科的処置を受けたかどうかに基づいて二群に分けた。総切除は原発巣(s)の完全除去と定義した,肉眼で確認された。併用療法は同時手術と化学療法に言及した。患者の臨床病理学的特徴と長期転帰を解析し,二群の間であった。患者の大部分は腹痛(75.6%)を持っており,何例かは体重(29.3%)と腸穿孔(22.0%)の損失を示した。六十二患者(75.6%)は外科的管理を受けた。手術群の患者は,より少ないB症状(発熱,寝汗,体重減少;P=0.035)が,よりかさ高い疾患(P=0.009)を呈した。回盲部の孤立関与(34.1%)最も一般的な部位であった。手術の最も一般的な理由は,腫瘍関連合併症(61.3%)であった。七患者(11.3%)は手術の主要合併症を発症したが,これらは適応,時期,または手術の型に関係しなかった。主要手術合併症は早期死亡率(P=0.004)に関連して統計的に有意であった。推定5年無増悪生存期間(PFS)は35.1%であり,5年全生存(OS)は43.2%であった。単変量分析は,手術群の患者はPFS5年(P=0.028)が改善されたことを明らかにした。T細胞リンパ腫,多発性消化管領域と節外性病変の関与,国際予後指標(IPI)高スコア,より高度なAnn Arbor期,乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)レベル215U/L以上,および併用療法なしで管理した単変量解析における短いPFSとOSの予後。R0切除または全切除を受けた患者は,PFS5年およびOSが改善された。Cox回帰分析は,一次T細胞リンパ腫はOSとPFSの両方についての独立の負の予後因子であったことを示した。併用療法は小腸リンパ腫における長期生存の独立した予後因子である。総切除は小腸リンパ腫患者における推奨され,合併症のリスクを著しく増加させることなくPFS改善をもたらした。緊急手術は予後不良につながらなかった。しかし,全患者の管理で保証され,術後合併症の高リスクと早期死亡の可能性のためである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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消化器の腫よう  ,  腫ようの外科療法 

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