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J-GLOBAL ID：201702233976091995   整理番号：17A1188453

せん妄の不均一性の調査:高齢救急診療部患者における初期症状および6カ月死亡率における覚醒サブタイプとの関連性【Powered by NICT】

Exploring Delirium’s Heterogeneity: Association Between Arousal Subtypes at Initial Presentation and 6-Month Mortality in Older Emergency Department Patients

著者 (28件)： Han Jin H. (Center for Quality Aging, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Han Jin H. (Department of Emergency Medicine, Department of Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Han Jin H. (Center for Health Services Research, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Brummel Nathan E. (Center for Quality Aging, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Brummel Nathan E. (Division of Allergy, Pulmonary, and Critical Care Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Brummel Nathan E. (Center for Health Services Research, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Chandrasekhar Rameela (Department of Biostatistics, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Wilson Jo Ellen (Department of Psychiatry, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Liu Xulei (Department of Biostatistics, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Vasilevskis Eduard E. (Center for Quality Aging, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Vasilevskis Eduard E. (Section of Hospital Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Vasilevskis Eduard E. (Center for Health Services Research, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Vasilevskis Eduard E. (Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Tennessee Valley Health Care Center, Nashville, TN) ,  Girard Timothy D. (Center for Quality Aging, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Girard Timothy D. (Division of Allergy, Pulmonary, and Critical Care Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Girard Timothy D. (Center for Health Services Research, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Girard Timothy D. (Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Tennessee Valley Health Care Center, Nashville, TN) ,  Carlo Maria E. (Division of Geriatrics, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Dittus Robert S. (Division of General Internal Medicine and Public Health, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Dittus Robert S. (Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Tennessee Valley Health Care Center, Nashville, TN) ,  Schnelle John F. (Center for Quality Aging, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Schnelle John F. (Division of General Internal Medicine and Public Health, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Schnelle John F. (Division of Geriatrics, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Schnelle John F. (Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Tennessee Valley Health Care Center, Nashville, TN) ,  Ely E. Wesley (Center for Quality Aging, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Ely E. Wesley (Division of Allergy, Pulmonary, and Critical Care Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Ely E. Wesley (Center for Health Services Research, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN) ,  Ely E. Wesley (Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Tennessee Valley Health Care Center, Nashville, TN)
資料名： American Journal of Geriatric Psychiatry  (American Journal of Geriatric Psychiatry)
巻： 25  号： 3  ページ： 233-242  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3202A  ISSN： 1064-7481  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 初療時に覚醒のレベルによるせん妄サブタイプは6か月死亡率にどのように影響するか決定すること。これは二件の前向きコホート研究の事前に計画された二次分析であった。大学三次医療の救急診療部(ED)。1,084ED患者は,65歳以上。登録の時点で,訓練された研究者は覚醒のせん妄とレベルを決定するために集中治療室とリッチモンド興奮鎮静スコアの混乱評価法を行った。患者はせん妄,正常覚醒とせん妄,覚醒が減少したせん妄,または覚醒増加とせん妄を持たないとして分類された。死は,診療記録の再調査とソーシャル・セキュリティによる死亡指数によって確認された。Cox比例ハザード回帰をせん妄覚醒サブタイプと6か月死亡率の間の関係を分析した。正常覚醒を伴うせん妄は,交絡因子を調整した後のせん妄群と比較してない増加し6か月死亡率(ハザード比[HR]:3.1年,95%信頼区間[CI]:1.3 7.4)と有意に関連した唯一のサブタイプであった。覚醒の減少または増大とせん妄に対するHRは1.4(95% CI: 0.9 2.1)と1.3(95% CI: 0.3 5.4)であった。初期症状で正常覚醒とせん妄ED患者はせん妄のない患者と比較して,6か月以内の死亡の3倍の増加危険を有していた。覚醒低下したせん妄を合併したED患者における死亡の危険増加傾向を示したが,この関係は統計的有意に達しなかった。これらのデータは,覚醒によるせん妄サブタイピングは予後的価値を持つ可能性があるが,大きな研究による確認を必要とすることを示唆する。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： ICU【医療】 ,  信頼区間 ,  カオス ,  *せん妄 ,  興奮 ,  前向きコホート研究 ,  不均一性 ,  *死亡率 ,  *患者 ,  *覚醒 ,  カルテ
準シソーラス用語： ハザード比 ,  スコア ,  サブタイプ ,  初期症状 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： せん妄 ,  覚醒 ,  サブタイプ ,  死亡率

分類 (3件)： 疫学  (GB03000E) ,  鉛とその化合物  (SB05024Q) ,  精神障害  (GR03000A)

タイトルに関連する用語 (10件)： せん妄 ,  不均一性 ,  調査 ,  患者 ,  初期症状 ,  死亡率 ,  覚醒 ,  サブ ,  タイプ ,  関連性