抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:腹腔鏡の低侵襲手術と開放手術によるI型の総胆管嚢胞の治療効果を比較する。【方法】2013年3月~2016年2月の間に,著者らの病院で手術を受けた60人のI型総胆管嚢胞患者の臨床データを遡及的に分析した。手術方法により腹腔鏡群(腹腔鏡総胆管嚢胞切除術+改良胆腸吻合術,n=28)と開放群(伝統的開放性手術,n=30)に分けた。アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT),グルタミルトランスペプチダーゼ(GGT),アルカリ性ホスファターゼ(ALP),総ビリルビン(TBIL),およびC反応性蛋白質(CRP)の変化を,2つの群において記録した。両群の手術時間、術中出血量、術後初回食事時間、肛門排気時間、排便時間、抜管時間、入院時間を統計し、両群術後の異なる時点での視覚アナログ採点(VAS)の変化を比較し、両群術後合併症の発生状況を統計した。結果:(1)手術前に,2群間に有意差はなかった(P>0.05)が,術後2群のTBilは有意に増加した(P<0.05)が,2群間に有意差は認められなかった(P>0.05)が,2群間に有意差は認められなかった(P>0.05)。術後の腹腔鏡群のCRPレベルは開放群より低く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。(2)腹腔鏡手術群の術中出血量は開放群より少なく、術後の初回食事時間、肛門排気時間、排便時間、抜管時間、入院時間はいずれも開放群より短く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。(3)手術後3時間と比較して,術後12時間,24時間,48時間,72時間のVASスコアは減少し(P<0.05),腹腔鏡手術後のVASスコアは開放群よりも低かった(P<0.05)。4)腹腔鏡手術群の術後合併症の発生率は開放群より低かった(P<0.05)。結論:成人I型の総胆管嚢腫患者の臨床治療において、腹腔鏡低侵襲手術治療を用いると、患者の肝機能と胆汁排泄に対する影響が小さく、同時に患者の術中出血が少なく、術後の回復速度が速く、入院時間が短く、疼痛程度が低く、合併症の発生率が低い。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】