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J-GLOBAL ID：201702235185550485   整理番号：17A1466635

非ST上昇型急性冠動脈症候群を必要とする冠状動脈ステントを伴う糖尿病患者における炎症,血管機能と循環内皮前駆細胞のためのチカグレロル対プラスグレルの比較:前向き,無作為化,クロスオーバー試験【Powered by NICT】

Comparison of Ticagrelor Versus Prasugrel for Inflammation, Vascular Function, and Circulating Endothelial Progenitor Cells in Diabetic Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Requiring Coronary Stenting A Prospective, Randomized, Crossover Trial

著者 (10件)： Jeong Han Saem (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Hong Soon Jun (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Cho Sang-A (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Kim Jong-Ho (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Cho Jae Young (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Lee Seung Hun (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Joo Hyung Joon (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Park Jae Hyoung (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Yu Cheol Woong (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea) ,  Lim Do-Sun (Department of Cardiology, Cardiovascular Center, Korea University Anam Hospital, Seoul, Republic of Korea)
資料名： JACC: Cardiovascular Interventions  (JACC: Cardiovascular Interventions)
巻： 10  号： 16  ページ： 1646-1658  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3127A  ISSN： 1936-8798  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本研究では,血管機能,全身性炎症,および循環内皮前駆細胞(EPC)に及ぼす2P2Y_12受容体拮抗薬のアデノシン関連する多面的効果を比較した。チカグレロルとプラスグレルの両方は強力な抗血小板作用を持っている。しかし,チカグレロルのみがアデノシンの細胞取込を阻害する。10週間追跡チカグレロルまたはプラスグレルを用いた無作為化,クロスオーバーデザインを用いたステント留置を必要とする非STセグメント上昇急性冠動脈症候群の2名の糖尿病患者を型に投与した。総計62名の患者を1:1比でランダム化5週間五つの付加的週間代替治療に直接断面のチカグレロルまたはプラスグレルを受信した。上腕動脈の血流依存性血管拡張反応,炎症マーカーおよび循環EPCの数を比較した。上腕動脈の血流依存性血管拡張反応の改善したチカグレロル群(0.15±0.19 mm vs. 0.03±0.18 mm; p<0.001)で大きかった。さらに,プラスグレルと比較したチカグレロルは10週間の追跡期間中にインターロイキン6( 0.58±0.43 pg/ml vs. 0.05±0.24 pg/ml; p<0.001),腫瘍壊死因子α( 5.62±4.40 pg/ml vs. 0.42±2.64 pg/ml; p<0.001),および増加したアディポネクチン(2.31±2.00 μg/ml vs. 0.08±1.50 μg/ml; p<0.001)を減少させた。高感度C反応性蛋白質および可溶性血管細胞接着分子-1のような他の炎症性サイトカインは両群で減少した。プラスグレルと比較したチカグレロルは有意に循環EPC CD34~+/KDR+(42.5±37.8μl対28.2±23.7μl;p<0.001),CD34~+/CD117+(51.9±77.2μlにつき1対 66.3±45.2μlにつき1;p<0.001),およびCD34~+/CD133~+(55.2±69.2μlにつき1対28.0±34.1当たりμl;p<0.001)の絶対数を増加させた。プラスグレルと比較して,チカグレロルは有意にインターロイキン6と腫瘍壊死因子αのような炎症性サイトカインを減少させ,循環EPCを増加させ,糖尿病非STセグメント上昇急性冠症候群患者における改善された動脈内皮機能に寄与している。このように,データは,その強力な抗血小板作用を超えたチカグレロルの多面的効果は,付加的な臨床的有益性に寄与する可能性があることを支持した。(炎症,動脈硬化,内皮機能と循環糖尿病患者の非ST上昇急性冠動脈症候群における内皮前駆細胞[NSTE-ACS]を必要とする冠動脈ステント留置に及ぼすチカグレロル対プラスグレルの比較;NCT02487732)Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： VCAM ,  *動脈 ,  アディポネクチン ,  *患者 ,  炎症性サイトカイン ,  *内皮 ,  *炎症 ,  インターロイキン6 ,  ステント留置術 ,  動脈硬化症 ,  *糖尿病 ,  TNFα ,  診断用薬 ,  プリンヌクレオシド ,  リボヌクレオシド
準シソーラス用語： 血流依存性血管拡張反応 ,  *内皮前駆細胞 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 急性冠動脈症候群 ,  糖尿病患者 ,  多面的効果 ,  プラスグレル ,  チカグレロル

分類 (2件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

物質索引 (1件)： アデノシン

タイトルに関連する用語 (12件)： ST上昇 ,  急性冠動脈症候群 ,  冠状動脈ステント ,  糖尿病患者 ,  炎症 ,  血管機能 ,  循環 ,  内皮前駆細胞 ,  チカグレロル ,  プラスグレル ,  クロスオーバー ,  試験